COPAHU. . Z|Z

On peut comballre reflet purgatif du cubèbe ou du copalui .par radministration de Topium, soit en pilules^soit en lavements.

Ce n'est pas tout encore : il faut, après la cessation de réconlemenl, conlinuer quelques jours Tusage des préparations balsamiques, sous l'influence desquelles on aura obtenu la suppression de récoulenient.

Selon M. Clerc, les injections astringentes pratiquées en temps opportun suffisent, dans la très-grande majorité des cas, pour mettre fm à l'écoulement blennorrhagique , terminaison, du reste, qui est celle vers laquelle tend spontanément l'urélbrite contagieuse. Mais il est des cas dans lesquels les astringents se montrent insufiisanls; l'écoulement, quoique modifié dans sa qualité et dans sa quantité, persiste malgré l'emploi des injections. Il persiste encore ou augmente môme, si ces dernières sont suspendues momentanément. C'est dans ces blennorrhagies réfractaires aux astringents qu'il convient particulièrement d'avoir recours à la médication balsamique. On doit alors abandonner l'usage des injections astringentes et leur substituer le cubèbe ou le copahu à l'intérieur, ou bien employer concurremment les injections et les balsamiques.

Les doses de cubèbe et de copabu que la plupart des médecins sont dans l'habitude de prescrire semblent à M. Clerc très-exagérées. Il faut donc savoir attendre la période de déclin pour administrer le cubèbe ou le copahu, et h cette période ils rendent d'impor tan Is services, soit qu'on les administre seuls, soit qu'on les associe aux injections astringentes. On peut même dire qu'ils jouissent à ce moment d'une véritable spécificité, tant est évidente et prompte leur action curative, mais alors les doses sont inutiles, et il suflit, pour obtenir im résultat vraiment avantageux, d'administrer ces agents médicamenteux à des doses très-faibles, relativement ù celles que Ton conseille généralement.

Nous nous contentons, dit M. Clerc, de prescrire, en pareil cas, une cuillerée à café de cubèbe matin et soir, à prendre dans un demiverre d'eau sua'ée dans un pain azyme. Nous ne tardons même pas à réduire celte prescription à une seule cuillerée le matin à jeun. Nous préférons en général le cubèbe au copahu. 11 nous a toujoui*s paru mieux toléré par l'estomac et les intestins. Mais il est des malades chez lesquels le cubèbe agit moins bien que le copahu. L'association du cubèbe et du copahu est, selon nous, une très-heureuse combinaison pharmaceutique, et souvent nous prescrivons un opiat ainsi composé : cubèbe, GO gram.; copahu, 20 gram.; cachou en poudre, 5 gram.; conserve de rose, q. s.

Le malade prend deux fois par jour gros comme une Jioiselte de ce mélange dans un pain azyme. D'autres fois, nous faisons diviser l'opiat en 80 bols et nous en prescrivons de quatre à six par jour.

Outre son indication principale contre la blennorrhagie, on a conseillé le baume de copahu dans le traitement des leucorrhées rebelles, dans les diarrhées séreuses par l'atonie des intestins, dans certaines afleclions chroniques des poumons, etc.

hl^a MI^.DICAMËNTS STIMULANTS.

Le copaliu a un ofTot très-remarqiiabic, non-scnlement clans les bronchoiTlu^es, mais même dans les bronchites chroniques à Tétat siil)aigu, et accompagnées d'une expectoration muqueuse ou mocopurulente, et épuisani le malade par son abondance. J^aivu,dit M, Saucerotte, ({uelques bionciiites qui résistaient depuis plusieurs mois à toutes les médications usitées, s'amender très-rapidement sous l'innuence du copahu, donné ti la dose de 1 à 2 grammes par jour. Relativement au mode d'administration, circonstance asseï capitale quand il s'agit d'une substance aussi désagréable à avaler, je fais simplement incorporer du copahu dans de la poudre de ré* g;]isse, qui lui donne la consistance nécessaire pour prendre la forme du bol, association qui n'a pas les inconvénients de la magnésie, laquelle entraîne la résine avant son absorption.

M. ]);ipuy a publié des observations trt'^s-intéressantes recueillies dans le service de M. Hardy, sur un emploi nouveau du baume de copahu contre le psoriasis.

M. Hardy commence en général par la dose de 3 grammes environ; |)uis, pendant la durée du traitement, il l'élève à U grammes, puis 6 grammes. Le copahu s'administre le matin à jeun et dans l'intervalle des repas.

MM. Dieu et Léonard ont administré avec succès le mélange de cubèbe et de copahu, une prise le malin et une prise le soir à cinquante-sept fébricitants.

Ce résultat annoncé par des observateurs aussi distingués mérite une sérieuse attention, malheureusement les observations ne nous disent pas si les malades ont été suivis assez longtemps et laissent de l'incertitude sur la dose (l gramme du mélange le matin, autant le soir, voilà des quantités par lesquelles on pourrait débuter).

Le meilleur mode d'administration du copahu est en nature dans de l'eau sucrée, ou mieux renfermé dans les capsules gélatineuses ; la dose est de 2 à 5 grammes par jour en trois ou quatre prises comme stimulant, et de 10 à 30 grammes en trois doses contre la blennorrhagic. Dans ce dernier cas un médicament très-bon est Vélectuaire de copahu et de poivre cubèbe pulvérisé , préparé .en mêlant parties égales de ces deux corps ; on l'administre à la dose de 10 à 20 grammes par jour en trois fois. Quelques médecins associent à ce mélange un tiers d'alun pulvérisé, mais il est beaucoup préférable, comme le l'ait M. Caby, de l'associer au sous-nilrale de bismulh qui en favorise la tolérance. On fait prendre cet élecluaire entouré de pains azymes.

Quelques malades répugnant à prendre le copahu en nature on en élcctuaire, on prépare des pilules qui sont plus agréables, mais moins eiTicaces.

M. Ila'felz panse les plaies avec de la charpie anglaise imbibée de baume de copahu, qu'il préfère, connne moyen de solliciter les granulations, aux onguents digestifs et aux autres substances semblables.

COPAHU. Ul\l

PiLULKS DE COPAHU OFFICINALES.— M. Mialhc a (lécouvert que 1/1G<^ de magnésie calcinée suffisait pour donner au 'copahu une consistance pilulaire ; il faut huit à quinze jours pour que la solidification s'opère ; il se fait un copahivale de magnésie qui absorbe l'essence. — Quand le baume est falsifié par l'huile de licin, il reste mou ; mais cet effet arrive avec de très-bon copahu , ce qui tient, ou 5 la prédominance de l'huile, ou à la nature particulière de la résine. Fauré a vu que l'addition de 1/(5^ de térébenthine de Bordeaux facilitait cette solidification.

Pilules de copahu magistrales. — Baume de copahu, 30 gram.; magnésie calcinée, 25 gram., ou magnésie carbonatée, 30 à AO gram. F. s. a.

Capsules au copahu (Ricord et Favrot). — Baume de copahu , 2700 gram.; pepsine neutre, 600 gram.; sous-azotate de bismuth, 120 gram.; magnésie calcinée, 180 gram. Mêlez selon l'art.

Cette niasse est pour six mille cajfsuks, que Ton recouvre de gélatine par les procédés ordinaires.

La dose est de 15 à 18 capsules par jour.

Potion de Chopart. — On môle 60 gram. de baume de copahu avec 60 gram. d'alcool rectifié, on agite : on ajoute successivement : sirop de baume de Tolu, eau de menthe poivrée, eau de fleur d'oranger, aa 60 gram.; alcool nitrique, 10 gram. 11 faut l'agiter souvent, car le baume se sépare. Quelques pharmaciens émulsionnent cette potion en remplaçant àb grammes d'alcool par 15 grammes de gomme arabique. Une potion de Chopart doit être prise en quatre ou cinq jours. C'est un bon médicament, mais d'un emploi désagréable. Selon M. Tessier, la potion de Chopart est un agent Irès-efïicace pour combattre l'hémoptysie.

Opiat antiblennorrhagiqde (Beyrand). — Copahu, ^0 gram.; magnésie calcinée, à gram.; alun porphyrisé, 1 gram.; cachou, 1 gram.; cubèbe , 36 gram.; opium brut, 1 gram.; essence de menthe et de cannelle, de chaque, 10 gouttes. Mêlez pour opiat.

M. Beyrand administre cet opiat dans la blennorrhngie subaiguo, au début même de cet écoulement et lorsque l'inflammation n'a pas encore envahi tout le canal de l'urèthre. Les écoulements chroniques, sans rétrécissement uréthral, sont également traités par cet opiat.

Le mode d'administration consiste à prendre chaque jour de cet opiat ime cuillerée à café enveloppée dans du pain azyme convenablement humecté dans l'eau, une deuxième cuillerée une heure avant le dîner, et enfin une troisième en se couchant. L'écoulement une fois arrêté, on diminuera graduellement la dose de l'opiat afin de le supprimer définitivement.

Lavement de copahu. — Baume de copahu, 30 gram.; laudanum de Sydenham, 15 gouttes ; jaune d'œuf u" 1 ; décoction de guimauve, 500 gram. On émulsionne le copahu avec le jaune d'œuf; quelques praticiens font délayer dans ce lavement 10 grammes de poudre de cubèbe.

Injection ubéthrale au baumk de copahu (Jeannel et Moncel). —

tl'4% MÉDICAMKJNTS STIMULANTS.

Copaliu, 2 gram.; eau distillée, 100 gram.; carbonate de soude, 2 cen*| tigr.; laudanum de Sydenham, 10 gouttes.

B.%1 itiK$i. — On donne 1c nom de baumes h des résines liquides 1 ou solides qui contiennent de Pacide benzoïquc : ainsi les caractères giînéraux des résines et des tiîrt^benlliines doivent leur être appliquifs. On donnait autrefois ce nom à la plupart des térébenthines et i plusieurs produits phannaceutiques. Les ^baumes tels qu^on les ' définit aujourd'hui, sont : le benjoin, le liquidambar, le baume dv Pérou et de Tolu, le styrax ou slorax, et le styrax liquide.

Les Ijaumes, comme les térébenthines, portent leur action sur les muqueuses, et modifient les alfections calarrbales. On emploie les térébenthines dans les alfections de Tappareil génito-iirinaire, et les baumes dans les catarrhes chroniques des bronches ; mais comme les baumes sont moins acres que les térébenthines on peut les employer de préférence dans le catarrhe de la vessie ou de Turèthre, lorsque les térébenthines irritent trop. Il est peu de médicaments qu'on puisse placer au-dessus des baumes pour combattre les cataniies pulmonaires chroniques et les anciennes phlegmasies des bronches. Morton les vantait beaucoup dans la phthisic pulmonaire; mais, dans ce cas, Içur efficacité est plus contestable. Dans beaucoup de formules on peut substiluer h la térébenthine le baume de Tolu, et mieux le liquidambar au copahu, que plusieurs personnes ne peuvent supporter : ainsi ce baume, associé au poivre cubèbc, fournit des compositions très-efficaces pour combattre la blennorrhagie. Appliquées sur les ulcères, les préparations balsamiques présentent d'incontestables avantages. Comme tous les baumes contiennent de l'acide benzoïque, nous allons d'abord décrire cet acide.

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BK.^JOi.iî. — On mêle du benjoin pulvérisé avec son poids de sable; on chauffe lentement le mélange dans ua terrine recouverte d'un long cône de carton luté avec la terrine ; on laisse refroidir; après une heure d'un feu doux, on recueille l'acide, on pulvériiic le résidu, et on le chauffe de nouveau très-modérément tant qu'il fournit de l'acide benzoïque. Cet acide n'est pas de l'acide benzoîqae pur; il contient une huile volatile qui lui donne son odeur et peutêtre ses propriétés médicinales.

Voici un procédé qui donne également un acide benzoïque odorant.

Procédé de V/œhler, — On dissout du benjoin pulvérisé, à l'aide de la chaleur, dans environ son volume d'alcool extrêmement rectifié ; on mélange la dissolution encore chaude, mais peu à peu, avec assez d'acide chlorhydrique fumant pour (jne la résine commence à être précipitée, et l'on soumet la masse à la distillation. L'acide benzoïque passe alors à l'état d'éthcr benzoïque, en partie isolée sous forme de gouttes, en partie en dissolution dans le pro-

BADMES. Iili9

duit alcoolique de sa distillation. On continue celle dernière aussi longtemps que le permet la consistance de la masse; lorsqu'elle devient trop (épaisse, on la laisse un peu refroidir ; on ajoute de l'eau chaude, et l'on distille de nouveau jusqu'ù ce qu'il ne passe plus d'éther. On décante bouillante de dessus la résine l'eau qui reste dans le vase distillatoire. Elle laisse déposer, par le refroidissement, de l'acide benzoïque provenant vraisemb'ablement de la décomposition de l'éther benzoïque.

On mélange le produit de la distillation^avec de la potasse caustique, et on le laisse en digestion avec ce corps jusqu'à ce que tout l'éther soit décomposé ; enfin on cliauffe jusqu'à l'ébullilion, et l'on sature par l'acide chlorhydrique. L'acide benzoïque cristallise par le refroidissement. Ainsi préparé, il a tout à fait l'odeur de benjoin de l'acide sublimé ; il entre dans les pilules suivantes :

Pilules d'acide benzoïque (Fiœnc). — Acide benzoïque, 5 gram.; conserve de rose, q. s. F. s. a. 50 pilules. En prendre d'abord une le malin et une le soir. On peut augmenter la dose jusqu'à quatre malin et soir. Employées avec succès contre l'incontinence d'urine.

Pilules balsamiques de Morton. — On triture dans un mortier 6 gram. d'acide benzoïque avec 6 gram. d'huile d'anis sulfurée; on y ajoute : gomme ammoniaque, 9 gram.; safran 1 gram.; baume de Tolu, 1 gram. On fait desi pilules de 20 centigrammes, à prendre jusqu'à dix par jour.

Acide benzoïque par précipitation. — On délaye dans i kilo»gramme d'eau un mélange de 120 grammes de benjoin et de 60 grammes de chaux éteinte ; on fait bouillir une demi-heure en agitant ; on passe, on épuise le marc par une nouvelle quantité d'eau. Il se fait du benzoate de chaux soluble, mêlé de très-peu de ré-iinate, qui n'est pas aussi soluble; on précipite les liqueurs par l'acide chlorhydrique après les avoir réduites au quart ; on recueille l'acide benzoïque précipité ; on le sublime pour le dégager de la résine. Righini, pour l'obtenir pur, fait bouillir l'acide sublimé avec de l'acide sulfurique étendu de quatre à cinq fois son poids d'eau.

L'acide benzoïque fond à 120 degrés, bout à 1Û5; à peine soluble dans l'eau froide, soluble dans 12 parties d'eau bouillante, soluble dans l'alcool et dans l'essence de térébenthine.

Voyez, pour la composition de l'acide benzoïque, Uuile d'amandes amer es.

Emploi de l'acide benzoïque contre les calculs urinaires ET LA DiATHÈSK URIQUE. — Le docteur Urc a fait la remarque importante que l'urine rendue deux heures après l'ingestion d'acide benzoïque ou d'un benzoate soluble, subissait une remarquable modi- (icalion. L'acide uriqne disparaît; il esl remplacé par l'acide hippu-

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riquc. Lepoiat important pour la pratique médicale que présente al résultat, c'est (|uo le nouvel acide forme avec les ])ases ordinaires] des fluidt s organiques, comme la soude, la potasse et l'ammoniaqae, I des sels extrêmement solubles. L'application pratique de ces donné» I a eu de grands avantages chez les sujets calculeux ou goutteux par 1 remploi fait à propos d'acide bcnzoïque ou d'im benzoate. On donne { la préparation suivante :

Mixture benzoïque. — Acide benzoïque, 1 g;ram.; phosphate de soude, 10 gram.; eau distillée, 100 gram.; sirop de sucre, 30 gram F. s. a. Administre/, en trois fois dans la jouriice. Le phosphate de soude a poor but de faciliter la solution de Tacide benzoïque.

J'étais ciu'ieux de répi^ler les observations du docteur Ure; en effet, si la .transfoimation de l'acide urique se reproduit toujours, Tacide benzoïque constituerait, à n'en pas douter, le meilleur agent contre les gravelles uriquos; mais je crains que cela ne se passe pas ainsi chez tous les individus. Un malade de la salle Sainte-Jeanne, atteint de rbumalisme aigu, rendait des urines qui déposaient abondamment de Tacide urique. On lui prescrivait 1 gramme d'acide hmzoïqne dissous dans un litre d'eau sucrée; le lendemain les urines furent examinées. Quoique 1r^s- colorées, elles ne déposaient plus spontanément; elles se troublèrent fortement par J'addition de 1/10* de leur volimie d'acide chlorbydrique, et il se déposa, non pas de l'aride hippurique, mais bien de l'acide urique. La même expérience fournil les mômes résultats pendant trois jours.

L'acide benzoïque passe dans les urines à Téiat d'acide hippurique, mais il \h\ m'est pas également d»îmontré que cette transformation s'op6re toujours aux dépens de l'acide uritjue.

Voiiù ce que j'écrivais dans ma précédente édition. Depuis j'ai constaté dans plusieurs cas de diatbèsc urique et même dans celle d'oxalate de chaux, l'incontestable efficacité du benzoate de chaux administrée comme je vais le cUre.

Bknzoate de chaux, benzoate de soude. — J'ai reconnu l'efiicacité de ces deux sels et particulièrement celle du benzoate de chaux dans la diathèsc urique , contre la goutte et la gravelle urique et même contre la gravelle d'oxalate de chaux quand elle est liée lï la diathèse urique, comme cela se présente dans certaines conditions que j'expose dans mon cours d'hygiène. La dose est de 20 centigrammes à 2 grammes progressivement, en interrompant de temps à autre.

On obtient facilement ers deux benzoates en saturant une dissolution il chaud d'acide benzoïque, soit par le lait de chaux, soit par le carbonate de soude, soit en évaporant h une très-douce chaleur, ponr le )}cnzoatc de chaux en ç;vanules, M. Mentel a trouvé qu'il ron-