OPIACÉS. -- OPIUM

(voy. plus bas], mais en proportions beaucoup moindres, et qui peu* vent varier suivant la variété et Fépoque de la récolte.

Les capsules de pavot jouissent des mêmes propriétés que Popiimi, mais à un beaucoup plus faible degré. Elles sont employées très-souvent, tant à rintérieur qu'à Textérieur, toutes les fois que les émol<« lients et les narcotiques sont indiqués.

EXTBAIT DE PAVOT. — Il faut le préparer en traitant par lixiviation : 2 kilo^ammes de capsules de pavot, séparées de leurs graines et réduites 60 poudre grossière, par 7 kilogrammes d'alcool à 21 degrés. L'extrait ainsi obtenu est beaucoup plus actif, d'après les expériences de M. Dublanc, que par les autres procédés. Ainsi, pour obtenir 1 partie de morphine, il faut traiter 95 parties d'extrait alcoolique, 333 parties d'extrait de suc de pavot, et 1700 parties d'extrait par infusion aqueuse. Ces quantités ne sont assurément qu'approximatives.

L'extrait de pavot blanc est rarement employé en médecine ; il en faut 20 ou 30 centigrammes pour remplacer 5 centigrammes d'extrait gommeux d'opium. Il entrait dans la préparation de l'ancien sirop diacode *, c'est un médicament infidèle.

Sirop de pavot blanc. — Voy. Sirop diacode.

Fomentation calmante. — Têtes de pavot, n° 2 ; décoction de guimauve, 1 kilogramme. F. s. a.

Fomentation narcotique. — Tètes de pavot, n<» 6 ; feuilles de morelle, 50 grammes; eau, 1 kilogramme. F. s. a.

Lavement de pavot. — Tètes de pavot, n* 1; eau, 500 grammes. F. 8. a. Ce lavement est employé souvent avec succès pour combattre les diarrhées légères ; on y délaye 20 grammes d'amidon, et on a le lave" ment de pavot et d'amidon.

•piijmi. — C'est le médicament le plus important de la matière médicale et celui qui est le plus fréquemment employé. On désigne sous ce nom le suc épaissi fourni par les capsules du Papaver somniferum (var. nigrum). On le tire surtout de la Natolie et de l'Egypte ; il est probable qu'il venait autrefois exclusivement de ce dernier pays, comme l'indique le nom d'opium thébaïque qu'on lui donne encore aujourd'hui ; mais, grâce à M. Aubergicr, dans quelques années, la France en produira ce qui est nécessaire à sa consommation. L'opium est un produit très-anciennement connu ; Dioscoride en distinguait deux sortes : l'un extrait par des incisions faites aux capsules de pavot, il le nommait opium ; l'autre obtenu par expression des capsules et des feuilles de la plante, qu'il désignait sous le nom de méconium. Plusieurs auteui*s admettent que l'opium préparé par incision est consommé par 1rs riches du pays, et que celui qui nous parvient n'est que le méconium des anciens ; mais l'odeur et les propriétés de l'oplunit les témoignages des voyageurs , rendent cette opinion peu

probable. Il est presque certain que ropium du commerce est obtenu à Taide d^incisions. On peut supposer que Ton mélange quelquefois le produit d'incisions au produit de l'expression des tiges, des feuilles et des capsules ; mais, ce qui est certain, c'est que l'opium exotique est presque toujours falsifié.

Voici des renseignements authentiques et très-précis sur la récolte de l'opium en Asie Mineure, qu'on doit à M. BourKer :

C'est la variété blanche de pavot somnifère qui est généralement cultivée dans les pays visités par M. Hourlicr ; on sait , d'après les belles recherches de M. Aubergier, que c'est une des variétés qui donnent l'opium le plus pauvre en morphine : cette observation nous explique très-bien le titre peu élevé de plusieurs opiums de Smyme ou de Gonstantinople ; dans d'autres localités, on cultive la variété noire qui donne un opium plus riche. C'est lorsque les capsules sont encore vertes que l'on doit généralement procéder à la récolte de leur suc. .

Lorsqu'un champ de pavots est dans des conditions convenables pour que la récolte y soit fructueuse, dix femmes commencent dès le matin à faire des incisions aux capsules à l'aide d'un couteau bien aiguisé à la pointe, et dont le reste de la lame est recouvert d'un linge, de manière à permettre de le saisir par ]a lame sans se blesser. - 11 ne faut pas commencer à faire les incisions avant que les premiers rayons du soleil aient fait disparaître la rosée qui couvre les capsules, parce que le suc délayé par la rosée se répandrait sur toute la surface de la capsule, et pourrait môme descendre le long de la plante.

Dix femmes marchent ensemble en suivant la même direction, de manière à éviter de toucher aux capsules incisées et d'enlever ainsi une partie du suc Les incisions sont de forme très-variable : les unes les font incomplètement circulaires, le plus souvent perpendiculaires à l'axe de la capsule. M. Bourlier s'est assuré par sa propre expérience que les incisions longitudinales sont moins favorables pour la récolte que les incisions circulaires. Les gouttelettes qui s'échappent de ces dernières sont plus grosses, plus abondantes, et se coagulent parfaitement sans permettre au produit de se répandre, comme cela a lieu avec les incisions longitudinales. 11 a remarqué également qu'une seule incision circulaire complète, faite au tiers de la base de la capsule, est préférable à trois incisions partielles horizontales, qui ne fournissent pas plus de suc et qui exigent plus de main-d'œuvre, puisqu'un seul coup fait l'incision circulaire. 11 ne doit y avoir d'exception à cette règle absolue que lorsque la capsule, étant arrivée à maturité et le suc étant devenu plus concret, il exige pour s'écouler un plus grand nombre d'ouvertures. Chaque gouttelette, se desséchant alors dès qu'elle arrive au contact de l'air, bouche l'orifice du vaisseau lactifère et empêche les autres parties du suc de s'écouler ; il est donc fort utile, dans ce cas, de multiplier les incisions.

Ce n'est pomt dans la partie parenchymateuse de la capsule que

OPIACÉS. — OPIOM. ië

se trouvent les vaisseaux lactifères, mais bien dans la partie exté* rieore, et il faut que les femmes qui font les incisions aient le soin de ne pas entamer la partie interne du fruit, mais seulement sa périphérie. Si Tincision pénétrait dans la partie interne de la capsule, une partie du suc s^écoulerait dans l'intérieur et serait perdue pour la récolte. Cette difficulté explique pourquoi les femmes qui font les incisions sont obligées de tenir le couteau par la lame, afin de Tempécher de pén<^trer trop avant dans la capsule.

On cesse les incisions à midi, pour faciliter Tépaississement du suc qui s^en écoule. Ce suc, coagulé par la chaleur du reste du jour, peut ensuite résister à la rosée de la nuit, qui pourrait Tentralner le long des capsules.

Quand Tincision est circulaire, on voit s'échapper une multitude de gouttelettes qui viennent sur le bord de la plaie, coulent un peu sur la lèvre inférieure, et s'y coagulent par la rapide évaporation de leur partie liquide sous l'influence des rayons solaires aux-quels elles sont exposées.

Les gouttelettes qui viennent après s'arrêtent sur les premières, et finissent successivement par former une sorte de larme qu'il est facile d'enlever de la surface de la capsule.

Ce sont les mêmes femmes qui récoltent, après midi, l'opium qui s'est écoulé des incisions faites la veille; pour cela, elles portent attaché au-devant d'elles un vase destiné à recevoir le suc ; elles l'enlèvent avec la lame du couteau qui sert aux incisions et qu'elles passent légèrement sur la capsule, et mettent dans leur vase le suc concret qui adhère à la lame. Ce vase est assez grand pour contenir toute la récolte que chacune d'elles peut faire.

Pour donner ensuite aux pains la forme orbiculaire qu'on leur connaît, on humecte l'opium avec de la salive en crachant dessus et remuant la masse avec le couteau qui a servi à le récolter.

Quand la masse est bien homogène, on lui donne la forme voulue en s'aidant du couteau et des doigts, et on enveloppe les pains avec des feuilles de pavot. Ces pains sont ensuite exposés dans une pièce bien aérée pour faciliter la dessiccation des feuilles, et, par suite, empêcher l'adhérence des pains entre eux. C'est là l'opium connu dans tout l'Orient et en Europe sous le nom d'opium de Constantinople.

On ne renouvelle jamais les incisions sur une capsule déjà incisée, parce que la petite quantité de produit que l'on obtiendrait ne payerait pas les frais de main-d'œuvre que sa récolte occasionnerait.

Dans certaines localités, c'est avec des jaunes d'œufs que l'on falsifie l'opium, et M. Bourller assure que cette dernière falsification est pratiquée sur une très-grande échelle, sur les lieux mêmes où se fait la récolte, et que lorsqu'elle est faite avec habileté, il est fort difficile de la reconnaître de prime abord.

Les moyens qu'il indique pour constater celte fraude consistent à faire dessécher l'opium pour le pulvériser ; cette dessiccation est im«

20 MÉDICAMENTS NARCOTIQUKS.

possible s'il est falsifié par le jaune d'œuf. Quand on le coupe en tranches, la pâte en est très-bien liée, mais, en exposant ces tranches à rair, au bout de quelques jours, la surface des sections se recouvre d'une couche blanche pulvérulente. Cet opium est onctueux et savonneux au toucher, tandis que Popium de bonne qualité est poisseux et non savonneux. Traité par Téther, cet opium lui abandonne une forte proportion de matière grasse.

Opium de Srmjrne. —C'est ordinairement la meilleure sorte commerciale. Cet opium est en masses déformées, aplaties, recouvertes de semences de rumex ; il est d'abord mou et d'un brun clair ; il durcit et noircit à l'air ; son odeur est forte, sa saveur est acre et nauséuse. Lorsque, selon Guibourt,on le déchire avec précaution et qu'on l'examhie à la loupe, on le voit tout formé de petites larmes blondes ou fauves, transparentes, agglutinées. On trouve quelquefois dans les caisses d'opium de Smyme une sorte d'opium en pains arrondis, durs et d'une qualité inférieure. Très-souvent, dans le commerce, on réunit, en les ramollissant, les débris d'opium, auxquels on ne manque pas d'ajouter des substances étrangères, et l'on recouvre le tout de feuilles de pavot ou de fruits de rumex.

Opium de Constaiitinople, — Il est plus mucllagineux que celui de Smynie, et il contient communément moins de morphine. On en trouve de deux sortes : l'un en pains assez volumineux , aplatis et déformés ; l'autre en petits pains réguliers, d'une forme lenticulaire, de 5 à 6 centimètres de diamètre environ, recouverts d'une feuille de pavot.

Opium d'Egypte. — Il contient moins de morphine que l'opium de Smyrne, dans le rapport de 5 à 7 selon Guibourt ; il est en pains orbiculaires, aplatis, larges de 8 centimètres environ, réguliers, trèspropres à Pexlérieur et paraissant avoir été recouverts d'une feuille dont il ne reste que les vestiges. Cet opium se distingue de celui de Smyrne par sa couleur rousse permanente, analogue à celle du véritable aloès hépatique, par une odeur moins forte, mêlée d'odeur de moisi, parce qu'il se ramollit à l'air libre au lieu de s'y dessécher, ce qui lui donne une surface luisante et un peu poisseuse sous les doigts ; enfin, parce qu'il est formé d'une substance unie et non grenue qui indique qu'il a été pisté ou malaxé avant d'être mis en masses.

On trouve encore dans quelques droguiers plusieurs sortes d'opium que nous devons nous contenter de mentionner : 1° V opium de Perse en bâtons cylindriques de 8 centimètres de long et de 1 à 2 centimètres d'épaisseur, enveloppés d'un papier lustré ; il a la couleur hépatique de l'opium d'Egypte, son odeur et sa saveur ; 2° Vopium de VInde. On en distingue trois sortes de ce pays, ceux de Patna^ de Malwa^ de Bénarès.

Opium frelaté, — On a vendu, il y a quelques années, un opium falsifié avec beaucoup d'art ; il nous était expédié d'Angleterre. On avait privé cet opium de morphine, puis le résidu avait été évaporé e» consistance extracljve, et rnélangé de suc de réglisse, de débris de

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bon opiam et de semences de rumex, puis la semence avait été divisée en pains, qui étaient artistcment recouverts de semences de rumex et de feuilles de pavot. Les meilleurs commerçants y furent tromf)és ; mais Tanalyse chimique dévoila cette coupable fraude, que la couleur plus foncée du produit et Todeur très-faible pouvaient déjà faire soupçonner. Celte fraude audacieuse montre combien il est important d^essayer les opiums avant de les employer.

Opium indigène de France ou d'Algérie. — Les nombreux travaux dont Topinm a été récemment l'objet, en faisant connaître les variations extrêmes que présente ce produit tel que nous le livre le commerce, méritent au plus haut degré d'attirer Tattention des praticiens. Ils prouvent que les anomalies dans l'action de ce médicament, qu'on a cru pouvoir attribuer à l'état des malades, à leur idiosyncrasie, n'avaient le plus souvent d'autres causes que des différences dans la composition dont on était loin de soupçonner l'étendue.

On savait qu'aux lieux de production , chaque jour l'opium était fal»6é davantage, que souvent on mêlait l'extrait de la plante entière au produit obtenu par incision ; on pouvait jusqu'à un certain point distinguer par les caractères physiques les opiums ainsi altérés; mais ce qu'on ignorait, ou ce qu'on ne savait qu'imparfaitement, c'est que des opiums préparés également par incision avec le suc laiteux pur et sans mélange pouvaient présenter des variations comprises dans les limites effrayantes de 2 à 16 pour 100, ainsi que vient de le constater M. Aubergier, variations de nature à ôter toute sécnrite aux médecins ; ce qu'on ignorait, cVst que la richesse de l'opium varie suivant la variété de pavots qui l'a fourni, et pour une même variété, suivant l'époque plus ou moins avancée de maturité de la capsule au moment de la récolte. Il en résulte qu'en ayant toujours recours à la même variété, et en choisissant le moment le plus favorable pour la récolte du suc, on peut parvenir à resserrer désormais les diflFérences de richesse en morphine dans des limites aussi insignifiantes que celles constatées entre les divers opiums du commerce. Parmi les variétés de pavots que l'on peut choisir pour la préparation de l'opium, l'Académie a pensé que c'était celle qui pouvait fournir un oiMum assez régulièrement riche à 10 pour 100, à laquelle il convenait de donner la préférence ; que la proportion décimale dans la richesse en morphine maintenue dans les formules à base d'opium indigène présentées par M. Aubergier, permettait aux médecins de se rcndh^ p'us facilement compte de leur composition ; qu'il importait de distinguer ces nouvelles préparations des préparations anciennes à base d'opium du commerce qui ne présentent ni la même pureté, ni la même richesse, ni surtout la même uniformité de composition. Pour remplû- plus complètement les intentions de l'Académie à cet égard, M. Aubergier propose de désigner son opium indigène sous le nom d'affium^ qui est en effet son véritable nom.

Pour ce qui se rapporte au choix de la variété à cuUiver, les belles études de M. Aubergier ne laissent aucun doute. Le but principal

a kimCkMt^fS NÀAGOTIQtJÈS.

que Ton doit atteindre pour un produit à la fois aussi utile et aussi énergique que Topium, c'est de l'obtenir autant que possible dans les conditions les plus voisines de Yidentité. Or, quand il s'agira de Topium destiné aux usages médicaux, la culture du pavot pourpre, dans l'état actuel de nos connaissances, devra toujours être préférée. En effet, de patientes analyses, renouvelées dans les conditions les plus diverses, pendant une suite d'années déjà satisfaisantes, nous ont montré que l'opium extrait avec les précautions convenables des capsules du pavot pourpre, se rapprochait infiniment de ce type de richesse en morphine de 10 pour 100 que l'Académie consacre.

Pour établir solidement sur notre sol, où elle peut être surveillée, cette belle industrie de la fabrication de l'opium indigène, M. Aubergier, qui s'est occupé avec tant de constance et de succès de cette

Question (l)? ^ bien vu que si l'on voulait lutter avec la production e l'Asie Mineure , il fallait perfectionner le procédé minutieux des incisionsi

Tout ce qu'a fait cet habile observateur peut servir de modèle. Procédé d'incision, méthode pour recueillir et dessécher le suc, utilisation des graines, il n'a rien laissé à désirer. Aussi nous pensons qu'il est indispensable de reproduire ici l'ensemble des moyens qu'il a si heureusement appropriés à la préparation économique de l'opium.

Les incisions sont pratiquées avec un instrument qui porte quatre lames de canif. Ces lames sont enchâssées dans un manche parallèlement, de telle façon que leur pointe ne fait saillie que de 1 à 2 millimètres, et ne peut pénétrer dans l'intérieur de la capsule. La préoccupation qu'entraîne la direction à donner à l'instrument se trouve ainsi écartée, le travail est plus facile, plus rapide, il peut être confié à des mains inexpérimentées : avantage considérable lorsqu'il s'agit d'introduire une industrie nouvelle dans un pays.

Au lieu de laisser le suc, qui s'écoule à la suite d'incisions, se dessécher sur la capsule exposée aux poussières et à toutes les intempéries de l'atmosphère, il est de beaucoup préférable, pour la qualité de l'opium à obtenir et pour assurer la récolte, de le faire enlever immédiatement.

L'ouvrière qui fait les incisions est suivie à quelques minutes de distance par une autre ouvrière qui en recueille le produit.

Ce suc est ensuite exposé au soleil jusqu'à complète dessiccation.

Ce sont ces modifications, qui en apparence semblent légères, qui cependant changent complètement l'économie du procédé par incision, de telle manière que le prix de la main-d'œuvre se trouve abaissé des deux tiers.

Ce sont ces détails qui ont rendu exécutable ce problème de la fabrication de l'opium indigène abordé par tant de bons observateurs qui n'ont pu le réaliser en grand (voy. Chevallier, notice).

(1) BuUétin de VAcadérnU, t. XVIH, p. 278, 450. — Mémoifes de VAead. dt m^éfeciftê.

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Mais cela ne suffit pas, il faut que tous les amis du progrès médical et du progrès national secondent M. Aubergier de tous leur pouvoir pour qu'il puisse implanter définitivement sur notre sol cette grande et belle industrie.

M. Roux s'est aussi occupé avec beaucoup de soins de la production de l'opium indigène ; il a étudié les aptitudes de diverses espèces, et montré que le pavot de l'Inde acclimaté chez nous fournissait à la fois une grande quantité de graines et d'opium.

Ce n'est pas seulement à produire en France de l'opium toujours (ictif et toujours identique que M. Aubergier a consacré dix années de reclierches constantes et dispendieuses.

En adoptant exclusivement deux formes pharmaceutiques parfaitement étudiées, il peut satisfaire à toutes les exigences de la thérapeutique, et éloigner les chances de ces fatates erreurs qui ont tant de fois suivi l'administration de ces préparations a opium qui étaient administrées par gouttes.

M. Aubergier me semble avoir complètement résolu un problème qui m'a bien des fois préoccupé dans ma longue pratique, celui d'administrer l'opium avec sûreté et sécurité.

Pour tous les usages a L'nvxÉRiEUR, les pilules d'extrait d'opium de pavot pourpre de 1 centigramme satisfont à toutes les indications.

C'est en pilules de 1 centigramme, contenant par conséquent 2 milligrammes en morphine, que l'extrait d'opium d'Aubergier a été administré, soit par M. Rayer, soit par M. Grisolle. Deux pilules ont presque constamment suffi pour déterminer le sommeil. Les avantages de ce mode d'administration sur l'emploi des solutions , telles que les divers laudanums, n'échapperont à personne. Ces pilules se dissolvent très-facilement dans l'eau. On peut compter le nombre que Ton met dans un lavement par exemple, et l'on se rend mathématiquement compte de la dose que l'on administre, tandis que l'on peut toujours se tromper sur le nombre de gouttes de liquide et à plus forte raison sur leur volume.

Ainsi avec les pilules d'extrait d'opium de M. Aubergier, rien n'est plus facile que de composer des potions calmantes contenant une dose précise d'opium, des lavements opiacés dont la puissance narcotique est toujours identique, et l'on n'a plus à craindre ces erreurs trop fréquentes où le nombre de gouttes de laudanum est compté d'une manière inexacte, soit dans les lavements, soit dans les potions, il suffit en elfet, si Ton veut administrer 1 centigramme d'extrait d'opium seulement, de faire dissoudre dans de l'eau une pilule de 1 centigramme d'extrait d'opium d'Aubergier ; elle se dissout immédiatement et sans résidu.

Pour les usages a l'extérieur et pour remplacer les linimenis ou frictions opiacées, la teinture d opium de pavot pourpre de IL Aubergier remplit toutes les indications, elle contient le centième de son poids d'extrait d'opium de pavots pourpres.

11 est facile de se rendre compte des avantages que poaitâ pBèr senter dans la pratique pour remploi extérieur, une préparation solide à froid, et se liquéfiant à la température du corps humain et dont on pourra mesurer la dose par le volume. Elle contribuera à rendre les empoisonnements par les liniments opiacés beaucoup plus difficiles, si même elle ne les rend tout à fait impossibles. Ce point de vue a une grande importance lorsqu'il s'agit de mettre entre les mains et à la portée d'un malade une quantité beaucoup plus grande d'un médicament que celle qui serait mise ù sa disposition pour être prise à l'intérieur.

Voici les formules proposées par M. Aubergier.

Opium ou affium indigène de pavot pourpre. — Faites des incisions longitudinales légèrement inclinées aux capsules du pavot pourpre, lorsqu'elles ont atteint leur développement complet, et avant qu'elles passent de la couleur verte à la couleur jaune, recueillez immédiatement avec le doigt, dans un verre, le suc laiteux qui s'écoule ; répétez ces incisions par intervalles jusqu'à ce qu'elles aient embrassé toute la circonférence de la capsule. Réunissez le produit de la récoite dans de larges vases à fond plat; exposez>le au soleil jusqu'à ce qu'il ait acquis une consistance assez ferme pour pouvoir être divisé en pains de 50 grammes. Laissez les pains exposés au soleil et à l'air jusqu'à ce qu'ils puissent être enveloppés dans des feuilles de papier huilé sans s'y attacher.

Cet affium contient le dixième de son poids de morphine.

Extrait d'affium indigène de pavot pourpre. — Coupez 500 grammei^ d'affium de pavot pourpre par tranches : versez dessus 6 litres d'eau distillée froide, au bout de douze heures malaxez l'opium, et après douze nouvelles heures de macération, passez et exprimez. Soumettez le marc à une nouvelle macération dans 6 parties d'eau froide et passez encore avec expression. Décantez les liqueurs et évaporez-les au bain-marie en consistance d'extrait. Versez sur cet extrait à kilogrammes d'eau distillée froide, agitez de temps en temps pour faciliter la dissolution, passez les liqueurs et faites évaporer en consistance d'extrait pilulaire.

Cet extrait contient un cinquième de son poids de morpliine.

Vin d'affium de pavot pourpre. — Vin de Madère, 500 grammes; affium de pavot pourpre, 50 grammes. Faites macérer huit jours et ÛU trez. Si vous ne retirez pas une dose de vin équivalente à celle employée, lavez le résidu avec une quantité de vin suffisante pour compléter 500 grammes.

Teinture d'affium de pavot pourpre. — Extrait d'affium de pavot pourpres, 10 grammes; alcool à 56 degrés centésimaux, 1 kilogramme. Faites dissoudre l'extrait d'affium de pavot pourpre dans l'alcool et ffitrer la solution.

Pour obtenir une teinture solide à froid, propre exclusivement à l'usage extérieur, diminuez de 120 grammes la quantité d'alcool employé et renip}acez-}e par un poids égal de savon animal, que vous ferez dissoudre