Les apparaissent S symptômes quatre heures

S Sympt surve-

‘anesthésie

cutanée et une grande faiblesse musculaire ; la langue et l’haleine sont froides ; la peau est couverte d’une transpiration froide également. La figure exprime l'anxièté, devient tirée, livide ; les yeux brillent, les globes oculaires proéminent ; les pupiiles sont généralement dilatées. La voix est abolie. On peut observer du vomissement, bien que cela n'arrive pas toujours. Habituellement l'intelligence demeure limpide ; mais il peut survenir des convulsions, et dans ces cas la stupeur et l'inconscience existent. A la période ultime du collapsus, les sens spéciaux sont abolis, surtout la vue.

Le podophyllin a un goût amer et irritant ; il détermine une légère salivation, de l’irritation de l'estomac, des nausées, des coliques ; ces dernières sont sévères quand la dose est considérable. L'action purgative est lente, demandant dix heures et plus pour se produire. L'intoxication peut survenir après de fortes doses ; on en a observé des cas chez des enfants, avec vomissements, selles abondantes, convulsions épileptiformes, coma et collapse.

Les papavéracées.

Cette famille de plantes à odeur vireuse, secrétant pour la plupart un suc laiteux très actif qu'on appelle latex, fournit à la matière médicale une plante précieuse, le pavot somnifère, d'où l'on retire l’opium et ses alcaloïdes.

Formes pharmacologiques.

Opium de Smyrne.Latex extrait des fruits, se présentant en pains plus ou moins aplatis, souvent enveloppés d’une feuille, possédant une odeur vireuse,. une saveur amère, et renfermant plusieurs alcaloïdes, dont les principaux sont la morphine, la narcéïne, la codéïne, l’apomorphine, l'héroïne et la dionine. Dose : 12 à 2 grs (0.03 à 0.06).

Opium d’Egypte.—Latex en masse orbiculaire, lisse, brun roux, à odeur vireuse, à saveur amère. Dose : %4 à 2 grs (0.03 à 0.06).

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Opium indigène.—Latex souvent en grains lisses, de couleur brune. Dose : 7 à 2 grs (0.03 à 0.06).

Morphine (chlorhydrate).— Aiguilles soyeuses, flexibles, inodores, amères, solubles dans 25 parties d’eau froide et 1 partie d’eau bouillante. Dose : 16 à 4 gr (o.o1 à 0.03).

Morphine (sulfate). — Aiguilles prismatiques, blanches, soyeuses, incolores et amères, solubles dans 32 parties d’eau froide. Dose : 16 à 12 gr (o.o1 à 0.03).

Narcéine — Petits prismes allongés, soyeux, amers, peu solubles. Dose : 14 à 12 gr (0.02 À 0.09).

Codéine.— Poudre blanche, inodore, à saveur amère, soluble dans 60 parties d'eau, très soluble dans l'alcool. Dose : 16 à 34 de gr (o.or à 9.04).

Apomorphine (chlorhydrate). — Poudre blanche, verdissant st « l'influence de l'air ou de la lumiére, inodore, à s. eur amère, soluble dans l’eau, qu'on extrait de la morphine, dont elle ne diffère que par l'absence d'une molécule d'eau. Dose : expectorante ka de gr (0.004 à 0.01), émétique 1 de gr (o.or2).

Héroïne (chlorhydrate).— Petits cristaux blancs, inodores, très solubles dans l'eau. Dose : 15 à gr (0.005 à 0.02) ; enfants, 0 À ro gr(Ha1% milligr. )

Dionine.— Poudre blanche cristalline, amère, inodore, assez soluble dans l'eau. Dose : 16 à 74 gr (o.or à 0.02); enfants, 1 À 36 gr (o.oo1 à 0.002) par année, à partir de deux ans.

Administration.

L'opium est un médicament dont il faut surveiller l’action ; très utile à doses convenables, il peut, lorsqu'il est mal administré, causer le plus grand mal et déterminer des intoxications. On aura toujours soin de suivre À la lettre les prescriptions du médecin, de se les faire expliquer si elles sont incomplètes, et de n’employer que des Préparations dont on soit absolument sûr, tant au point de vue de Ja qualité que du tirage. Autant que possible, quand il s'agit de l’opium, on évitera la forme Pilulaire, qui est trompeuse

et expose à l'accumulation ; on choisira les cachets ou les potions de préférence. Les préparations solides d'opium sont : l’opium brut, la confection ou conserve (15 à 20 grs—1.0 à 1.30), l'extrait gommeux ou extrait thébaïque (14 à 1 gr—o 015 à 0.06), le diascordium (3SS à 3j — 2.0 à 8.0) et le thériaque (15 à 60 grs —1.0 à 4.0), qui sont des électuaires aromatiques, la poudre de Dover (8 à 15 grS—0.50 à 1.0) et la poudre d'opium composée (2 À 5 grs—0.12 à o. 30), la pilule de cynoglosse du Codex (extrait d’'opium et Jusquiame), dont la dose est de 3 grs (0.20). Les préparations liquides, qu'on peut faire prendre au naturel ou en potion, sont: l'extrait liquide (10 à 40 M), le laudanum de Sydenham ou vin d’opium composé (10 à 13 M, dix minimes égalant 20 gtts), le laudanum de Rousseau ou vin d'opium par fermentation (5 à 10 m), les gouttes noires anglaises ou vinaigre d’opium (2 à 5 gtts), l'élexir de parégorique ou teinture de camphre composée (3j à 3iv), la teinture d'opium ammoniacale ou parégorique écossais (3ss à 3j — 2.0 à 4.0), la teinture d’opium désodorisée ou élexir de McMunn (10 à 15 M, dix minimes égalant 7 gtts), moins nauséeux que la teinture de camphre composée, le sirop d'opium (3j à 3iv—4.0 à 16.0) le sirop diacode ou sirop d'opium faible (3ss à 3ijss ——15.0 à 45.0), et enfin le sirop de Karabé (3ij à 3vii] —8.0 à 32.0), sirop d'opium auquel on a ajouté par pinte une drachme et un quart de teinture de succin. On se rappellera que le parégorique renferme 2 grains d'opium à l'once et est plus constipant que les autres préparations d’opium à cause du camphre. On donnera chez les enfants les doses suivantes de Parégorique :

[A 5 minimes. Bébé au-dessous d'un aa.

SA 15 — Enfant au-dessous de deux ans.

Sà 20 — Enfant au-dessous de trois ans.

SA 28 — Enfant au-dessous de 4 à sans.

20 À 30 Enfant au-dessous de 10 ans.

304120 — Enfant au-dessous de 15 ans.

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ation igre teinture (3SS risée lant phre 6.0) 31]SS 3vii] par Cin.

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née d'eau de laurier-cerise. On

Dix minimes de Parégorique égalent vingt gouttes. | Si l'on Compare les préparations d'opium à l'extrait thébaïque, on aura les Proportions suivantes : (1.0) 15 grs de poudre de Dover égalent 4 gr (0.04). (1.0) 15 grs de diascordium égalent 15 gr (o.o1). (4.0) 60 grs de thériaque égalent ;» gr (0.001 Ë (0.20) 3 grs de cynoglosse égalent 1; gr (0.02). (1.0) 15 gtts de laudanum égalent #4 gr (ao4). (16.0) 4 drachmes de Sirop d'opium égalent 72 gr (0.03). (16.0) 4 drachmes de Sirop diacode égalent 14 gr (o.o1) Enfir si l'on veut établir l'équivalence des diverses Préparations d'opium rapportées À la morphine, on POurra consulter le tableau suivant (Manquat) : 1 Centigramme (16 £r) de centigrammes (34

morphine correspond à :

5 gr) d'extrait thébaïque (e) — (114 gr) d'opium brut 9 £outtes de laudanum de Sydenham 2 — de laudanum de Rousseau 5 STammes (5 drachmes) de Sirop thébaïque : — = de sirop Karabé 100 $Tammes (214 onces) de Sirop diacode 1 Sramme (15 grs) de Poudre de Dover 5 pilules de 10 centigrammes (114 gr) de cynoglosse © Srammes (214 drachmes) d'élexir Parégorique 8 grammes (2 drachmes) de dioscordium 8 — de thériaque.

Les gouttes noires anglaises contiennent 50 pour 100

d'opium et correspondent à leur poids d'extrait d'opium.

La morphine S'administre en granules, en potion, en SIrCp (3iv À 3xij}, et en injections hypodermique : Ja solution de Magendie contient 2 STS (0.12 pour 30.0) À l'once, celle au 50€ ‘; de gr (0.02) Par seringue de Pravaz (ECC celle au rooe 7% de gr (o.or). Ces ctions hypodermiques se Conservent d'employer un liquide peu Mple l'eau distillée stérélisée addition-

4 aujourd'hui des

pastilles dosées à l'avance qui se conservent longtemps et sont faciles à dissoudre quand on veut les employer. On associe souvent l’atropine à la morphine. L'apomorphine s'administre surtout en injections hypodermiques. La narcéine se donne en pilules, en injection hypodermique nu dans du sirop; celui du codex contient 74 de gr (0.02) par cuillérée à bouche. La codéine est administrée de la même manière; le sirop comporte 1 gr (0.06 pour 30.0) à l’once ; la dose est de 3ij à 3vj (8.0 à 24.0) par jour, par cuillérée à thé. Oninjecte l'apomorphine sous la peau ; on peut la donner en potion, en lavement ; les doses expectorantes sont petites (1 à :}; de gr—0o.004 à o.ot), les doses émétiges plus considérables : } de gr (o.o12) par la bouche, 14 d? grain en injection hypodermique ; chez les enfants, on donnera so à 1 de gr (0.002 à 0.004) pour les tout jeunes, :# de gr (0.003) pour un enfant de dix ans. On fait prendre l’Aéroine en cachets, en pilule, en potion, en solution sirupeuse ou en injection hypodermique (#5 à } gr—0.003à 0.009). Ilen est de même de la dionrne, dont la dose en injection hypodermique est de 16 à %{ de gr (0.01 à o.ots).

Intolérance et intoxication.

L'idiosyncrasie pour l'opium est très fréquente, surtout chez les femmes nerveuses délicates. Une dépression considérable fait quelquefois suite aux doses habituelles, et cette dépression s'accompagne de vomissements intenses. Dans les cas de ce genre, le patient n'éprouve pas de nausées quand il reste étendu, mais les sent reveni: quand il se lève. On peut avoir à la suite du délire et de la rétension d'urine. Deux inconvénients qu’on note avec fréquence, et qui apparaissent quand les effets de la dose s’épuisent, c'est la démangeaison, quelquefois générale, quelquefois limitée à la figure et au nez, et l’érythème, constitué par des taches ou des placards rouges qui apparaissent à la figure. Les enfants et les vieillards supportent mal l'opium ; là femme est plus susceptible à son action. Dans les cas

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