TS (0.50 À
Sucre de lait (lactose), —Sucre cristallisé extrait du lait des Mammifères, soluble dans 6 Parties d'eau froide et 2 parties d'eau chaude. Dose : 3 à 6 onces (100.0 à 200.0) par jour,
Musc.Secré
15 grs (0.50 à 1.0); jaunâtre soluble dans is du porc. Dose: 8 à 30
tion desséchée Provenant du chevrotin mu Ft dOBant des grumeaux rouge noirâtre, onctueux au toucher, à saveur amère et aromatique, à odeur forte spéciale, Dose : 1
à 60 grs (0.05 à 4.0).
Castoréum.—Sues contenant une résine brune rougeñtre, à odeur forte. Dose : 3 à 10 grs (0.30 à 0.60),
Liquide orchitique.— Extrait glyceriné de glandes testiculaires préparé aseptiquement. Dose : 15 gtts à 5jss (114 ce. à 6 cc).
Spermine.—Poudre blanche très soluble dans l'eau et le Sérum artificiel. Dose: 3 à 8 grs (o. 30 à O.50).
Extrait ovarique. Poudre desséchée. Dose : 2 à 6 grs (0.10 à 0.40).
Suc thyroidien.--[ixtrait glyceriné de corps thvroïde. Dose : 1 à 2 gtts (0.05 à ©. 10).
Thyroiïdine. Poudre desséchée de glandes thyroides. Dose : 2 rs (0.12).
Thyroiodine.—Composé iodé de couleur brune, presque insoluble dans l'eau à froid, soluble facilement dans l'alcool. Dose : 3 vrs (0,25); jusqu'à 30 grs (2.0) par jour.
Extrait de substance grise. —Extrait glyceriné de cerveau de mouton, dont on prépare une solution aqueuse glrcerinée au 10e, Dose : 75 gouttes {5 ceci.
Adrénaline.— Principe extractif de la glande surrénale, se présentant sous forme de petits cristaux ris blanchâtres, légers, 4 réaction alcaline, à saveur légèrement amère, solubles dans l'eau. Dose : 5 à 30 gouttes de la solution mère, où 14 À 1 cc. en injection hvpodermique (8 à 13 gtts), ou 1 goutte en instillation oculaire.
Administration.
La ransfusion sanguine est une opération délicate que Île chirurgien seule doit pratiquer. Le sérum artificiel le plus employé est celui de Havem : chlorure de sodium pur 3 grammes (1 4 drachme), sulfate de soude cristallisé pur 16 grammes {21° Jrachmes:, eau distillée stérilisée 100 grammes (1 pinte,, On peut encore faire dissoudre 7 grammes 30 (3ij) de chlorure dans une pinte d'eau distillée stérilisée. Le liquide doit être injecté à une température de 30° à 38° C (867 à 1007 F,j et de préférence sous la peau du flanc (ussu lâche) ; à notre avis, l'injection dans le sein, chez
L'AUMINISTRATION DES MÉDICAMENTS 207
la femme, n'est Pas à recommander. Quand la dose est petite, on peut se servir d'une seringue à sérum ; pour faire une injection lente, le malade ctant couché, on emploie un bock 4 irrigation avec son tube muni d’une aiguille ; le réservoir est placé à 1 mètre ou 1 mètre 50 audessus du lit iz à 472 pieds); parfois Le chirurgien injecte le sérum directement dans les veines. On évitera les accidents si l'on est aseptique ; des compresses chaudes faciliteront la résorption du liquide accumulé sous la peau.
On administre la PePSine au moment même du repas, ou peu après, en cachets, en poudre sur la langue ou dans du lait, L'action de l'alcool étant délavorable à lt peptonisation, il vaut mieux éviter les vins et. les élexirs. Il y à plusieurs espèces de Pepsine française en poudre : la pepsine en pallette au titre 530 (peptoni- Sant 50 fois son poids de fibrine}, la Pepsine extractive au titre 50, et la Pepsine médecinale ou amylacée au titre 20 se donnent à la dose de 3 à 15 grS (0, 30 à 1.0) : la dose de la Pepsine en poudre au titre 100 est de 2 À 8
fluide), la dose est de à 1 cc. (8 à 13 Mr On associe généralement Ja Pancréatine aux calins, qui favorisent son action ; on la donne en poudre, en cachets, en pilules: on la mêle à l'huile de foie de morue pour faciliter la digestion de l'huile ; on en prépare également une émulsion etune solution qu'on administre à la dose de 1 à 4 Cuillérées à thé trois ou quatre fois par jour, dans du lait ou de l'eau. Le sucre de last se prescrit généralement sous orme de tisane lactosique ; la quantité Pour vingt-quatre heures, diluée dans deux à trois litres d'eau aromatiste, est Prise pure ou additionnée d'eau de Vichy ; on ajoutera un peu d'eau de vie ou d'eau de menthe si elle est mal tolérée. Le MIUSC Se donne Par la bouche, où en lavement émule sionné d'un jaune d'œuf: on l'administre HUSSI Sous
forme de tuinture alcoolique 3iss dl SUss (0/0 à ro 0
8TS (0,10 à 0.50). En solution dans la glicerine Pepsine
ou de teinture éthéréc SSS À. 5j (1,0 à 4.0} Le cueiur un
Sr ‘
peut se prendre en pilules; on prescrit la teinture (388 À 5j—2.0 à 4.0) et la teinture éthérée (mêmes doses). Le liquide orchitique S'administre de préférence en injection hypodermique, dilué à partie égale avec de l'eau ; on peut donner aussi les capsules (4 grs—o.20; deux ou trois fois par jour, ou les tablettes de poudre testiculaire (6 grs—o.30) cinq à dix fois par jour. La spermine se donne en injection sous-cutanée, comme le liquide orchitique, où par la bouche en cachets. On emploie aussi le chlorure de spermine et de sodium, dont la solution alcoolique aromatisée à 4 pour 100 se prend à la dose de 20 à 30 gouttes deux ou trois fois par jour dans une eau minérale alcaline chaude: pour les injections hypodermiques, qu'on pratique de préférence au voisinage de la colonne vertébrale, on emploie la solution aqueuse stérilisée à 2 pour 100, à la dose de 1 à 2 ee, (15 à 30 M) deux ou trois fois par jour. L'ex/ruar/ ovarique Se prend en capsules ou en tablettes : on peut aussi administrer 3j à 3iSs (4.0 à 10.0) d'ovaires frais de génisse où de vache dans du pain azvme. Pour le swe fhyroïdien, on à abandonné les injections hypodermiques ; on le donne par la bouche en capsules ou tablettes, de même que la /Avroïdine, ou bien l'on fait ingérer la glande fraîche de mouton, à la dose d'un lobe par jour ; la thvroïnitne, principe extractif, s'administre en cachets ou comprimés ; l'action de ces préparations demande à ètre surveillée avec soin. On procédera avec l'ex/rart de substance grise comme avec le liquide orchitique, par injections hypodermiques lentes dans les flancs où au bas du dos; on prescrit quelquefois les tablettes d'extrait sec de moëlle osseuse, 5 à 6 tablettes par jour, ou encore 100 grammes par jour (3! onces) de moëlle osseuse crue de bœuf ou de veau sur du pain.
L'adrénaline s'emploie sous forme de tablettes de tartrate d'adrénaline facilement solubles dans l'eau, ou sous forme d'une solution de chlorhydrate au 1oooe dite ‘sol tion mère" ; on la fait prendre par la bouche dans un peu d'eau, de Sirop ou de vin : on l'applique sur les
muqueuses en badigeonnages ou pulvérisations : on l'a aussi appliquée sous forme de poudre au 2500€ où 30006 dans les narines.
Intolérance.
Les préparations fhvroïdiennes, en injections souscutanées surtout, ont déterminé des troubles (céphalalgie, agitation, insomnie, tre crises convulsives, élévations the cardiaques et vasculaires Pitations, syncopes }
nerveux mblements, parésie, rmiques}, des troubles (tachycardie, arythmie, palet des troubles urinaires (polvurie, albuminurie, glycosurie!,
Les produits Organo-microbiens.
La médecine Pästeurienne à ouvert à la thérapeutique un Champ nouveau : elle 4 trouvé moyen d'utiliser le travail physiologique de l'organisme vivant Pour combattre certains états pathologiques. La sérothérapie, en effet, c'est le traitement d'une maladie infectieuse Par le sérum de sujets immunisés ou vaccinés contre la mème infection (Manquat). Les sérums antitoxiques ont donné 4 la matière médicale organique une importance de premier ordre.
Formes Ppharmacologiques.
Sérum antidiphtérique.—Sérum Extrait du sans de chevaux vivants qu'on à rendus réfractaires aux eflets des toxines du bacille de Klebs-Loeffler. De : 10 À $0 CC. 1214 à 13 drachmes),
Sérum antistreptococcique ‘ou
de Marmorek Sérum extrait du san
de chevaux immunisés contre les effets des toxines du streptocoque C.C. (222 À 13 drachmes.
Sérum antitétanique. Sérum extrait chevaux vaccinés contre les effets des toxines du bacille de Nicolaïer. Dose : io À SOC (35% à 13 drachmes).
Sérum antipesteux.- Sérum exXtrut du sang de chevaux rendus réfractaires aux effets des toxines du bacille de Kitasato. Dose : 10 !:
drachmes..
. Dose: 10 à <[e;
du sang de
Sérum antivenimeux.—Sérum provenant du sang à animaux inoculés avec du venin atténué. Dose: 10
30 c.c. (244 à 716 drachmes).
Administration.
Le sérum antidiphtérique s'injecte sous la peau du fainc à laide de la seringue de Roux, en prenant toutes les précautions aseptiques ordinaires. La dose minima emplovée sera de 10 €.c. avant dix-huit mois, de 20 €.c. après cet âre ; dans un cas grâve, ou datant déjà de deux où trois jours, on injectera d'emblée 30 €.c. Au bout de vingt-quatre heures, on consultera les fausses membranes, la température et l’état général; S'il y a amélioration sur toute la ligne, on attendra; si l'un des trois points laisse à désirer, il faudra renouveler l'injection, à dose ceale où moindre suivant les cas. Certaines diphtéries malignes exigent la répétition de la dose méme avant les vingt-quatre heures ; on a injecté au total jusqu'à 100 à 150 €.c. Dans le croup, on se guidera à la fois sur la dyspnée et sur l'état cénéral ; il vaut mieux donner d'emblée une dose bonne qu'une légère, La dose préventive du sérum est de 5 à 1O ec. suivant l'age ; limmunité est bien établie au bout de vingt-quatre heures et dure trois semaines environ. Le sérum de Roux a une valeur antitoxique de 180 à 200 unités par centimètre cube. Avec le sérum américain, la dose sera de 300 unités pour un cas bénin ou suspect, de 1000 unités pour un cas de gravité movenne, de 1300 à 2000 unités pour une diphtérie grave, compliquée, larvnegée, où injectée tardivement, de 30006 unités
