PLAIES PAR INSTRUMENTS PIQUANTS
Le pronostic des plaies par instruments tranchants est très variable. Au point de vue de la perte des fonctions, on ^oit se baser sur l'importance des organes divisés et sur l'état de la re'gion après que la rétraction cicatricielle est complète.
M. Brouardel a fait au sujet des plaies par instruments une remarque d'une grande importance. C'est que, dans certains cas, le frottement de la crête saillante de certains os peut diviser la peau comme le ferait un instrument tranchant. Cette circonstance doit toujours être pre'sente à l'esprit de l'expert qui pourrait être disposé à attribuer au corps contondant une forme spéciale qui appartient en réalité à la configuration de l'os lui-même agissant comme un instrument coupant ^
b). Instruments piquants. — l^es plaies par instruments piquants se rattachent toujours au suicide ou au meurtre et elles ont pour caractère d'être étroites et profondes. Elles peuvent être produites par des instruments très variés : aiguilles, épées, stylets, fleurets, couteaux, etc., et leur forme peut quelquefois indiquer la nature du corps vulnérant.
M. lourdes divise les instruments piquants en quatre classes: lo les instruments ronds, qui ont pour type l'aiguille ou le poinçon et qui produisent une petite plaie allongée à deux bords égaux et rapprochés à angles très aigus. Si les lèvres de la plaie restent écarte'es, il suffit de tendre la peau pour les rapprocher. La direction de ces plaies est variable suivant les régions du corps et suivant la tension de la peau : aux parties latérales du cou, elles sont dirigées obliquement de haut en bas et d'arrière en avant ; à la partie antérieure, elles^ sont transversales ; au thorax, elle sont parallèles à la direction des espaces intercostaux; elles sont obliques à la région antérieure de labdomen, transversales au milieu. La plaie est toujoursplus petite que l'instrument qui l'a produite.
On sait que les blessures faites avec une aiguille sont à peu près inoflensives si l'aiguille est aseptique, l'aiguille pénétrant dans les tissus en écartant leurs éléments anatomiques sans produire de lésions. C'est ce qui explique comment certains individus plus ou moins cataleptiques peuvent, dans leurs exhibitions, se laisser traverser les joues ou les bras sans manifester aucune douleur et recommencer le lendemain.
