I. — Acides concentrés

1° Acide sulfurique. — L'empoisonnement criminel par cet acide n'est pas très commun, et c'est principalement dans

les cas de suicide et d'empoisonnement accidentel qu'on a l'occasion de constater ses effets. Il est quelquefois employé par les femmes jalouses pour défigurer leur amant ou leur rivale, et il produit dans ce cas des lésions locales qui se rapprochent des brûlures (voy. p. 204) L'empoisonnement a lieu par l'acide du commerce ou par le bleu de teinture, qui est une solution d'indigo dans Facide sulfurique.

Symptômes. — L'acide sulfurique détermine au plus haut degré les symptômes qui appartiennent aux poisons irritants; irritation très vive du tube digestif, sensation atroce de brûlure dans la bouche, la gorge, jusqu'à l'estomac ; dysphagie, contraction de la gorge, vomissements bilieux et sanguinolents, quelquefois de la diarrhée. Il y a petitesse du pouls et tendance à la syncope. Les matières vomies ont le caractère fortement acide avec le tournesol et font effervescence avec les carbonates. On observe des eschares aux lèvres, à la bouche, sur le menton. L'eschare a souvent la forme du vase: elle est noire parce que Facide sulfurique s'empare de Feau et met le charbon en liberté. Le rétrécissement de l'œsophage est une des suites les plus graves de Fingestion de cet acide et des poisons corrosifs en général ; le siège de ces rétrécissements est constamment à la partie supérieure de Fœsophage.

Lésions cadavériques. — Eschares noires depuis la bouche jusqu'à l'estomac, quelquefois perforation de la partie supérieure de l'œsophage. Ecchymoses et liquide acide dans l'estomac. Les lésions consécutives à l'empoisonnement subaigu occupent Fœsophage, l'estomac et l'intestin, et sont caractérisées par des ulcérations, des cicatrices et un épaississement des parois.

M. Laboulbène a publié une intéressante observation d'empoisonnement par l'acide sulfurique dans lequel les eschares présentaient une coloration blanchâtre. Quinze jours après l'ingestion du poison, le malade a rejeté par le vomissement une masse noirâtre qui n'était autre chose que la totalité des membranes muqueuse et fibreuse de l'estomac l.

Traitement. — Faire vomir le malade et lui donner une grande quantité d'eau albumineuse ; administrer la magnésie à haute dose, pour saturer Facide, et l'opium contre les douleurs.

i. Bulletin de l'Académie de médecine, 4876, 2" série, t. V, p. 1145.