Hurinec (Bull. médical, mai 1899, p

Définition. — Sous le nom de pneumonies chroniques, on comprend un certain nombre d’inflammations pulmonaires de causes diverses, à marche plus ou moins lente, rappelant la phtisie et aboutissant à la sclérose et à l’atrophie du poumon. De là les différents noms sous lesqueis on les a décrites : atrophie du poumon, pneumonie interstitielle, sclérose ou cirrhose pulmonaire, transformation fibreuse du poumon, phtisie fibroïde, squirrhe du poumon !.

Historique. — Entrevue dans ses lésions extrêmes par les anciens médecins, envisagée comme une terminaison de la pneumonie aiguë par Andrai, Chomel, Grisolle et leurs contemporains, la pneumonie chronique ne s’est éclairée que du jour où les investigations anatomiques en purent pénétrer la véritable nature. Cependant les médecins d'enfants l’avaient étudiée. Legendre et Bailly avaient créé le mot de carnisation, Rilliet et Barthez avaient confirmé ces vues. En 1860, dans sa thèse d’agrégation, plus tard dans des leçons recueillies par M. Balzer en 1877-1878, M. Charcot établit une classification anatomique. En 1872, M. Brouardel rappela l'attention sur un fait entrevu par Cruveilhier : la pneumonie chronique d’origine pleurale. Il faut encore citer en 1879 la thèse inaugurale de M. Bard, élève de M. Renaut (de Lyon) ; en 1880, les thèses d’agrégation de M. Regimbeau et de M. Joffroy; en 1884, deux communications à la Société médicale des hôpitaux, l’une de M. Debove, l’autre de M. Ducastel, sur la pneumonie chronique ulcéreuse et sa NEUTRE d’avec la tuberculose pulmonaire.

Division. — Considérées dans leur origine, dans leur siège et dans leur évolution, les pneumonies chroniques peuvent être divisées de la façon suivante :

A. Pneumonies chroniques circonserites ;

B. Pneumonies chroniques diffuses comprenant :

1. A côté de cette pneumonie à ferminaison fibreuse, on rangeait, il n’y a pas encore bien longtemps, la pneumonie chronique à terminaison caséeuse. Mais on sait aujourd’hui que la pneumonie caséeuse est une forme de tuberculose du poumon, ainsi que l’avait soutenu Laennec. Elle sera donc décrite dans l’article Phtisie.

Quant à la sclérose syphilitique du poumon, on en trouvera l'étude dans le chapitre consacré à la Syphilis pleuro-pulmonaire.

4° La pneumonie lobaire chronique ; 2° La broncho-pneumonie chronique; 3° La pneumonie pleurogène ; 4 Les pneumonies chroniques professionnelles ou pneumonokonioses.

Ces diverses pneumonies chroniques aboutissent à la sclérose pulmonaire dont nous donnerons un aperçu pour terminer.