S. LopGE fils (Arch. de méd. expérim., nov

des mesures hygiéniques appropriées et de l’antisepsie régulière ; elle s’imposera surtout chez les sujets débilités ou déjà porteurs d’une affection thoracique.

Lorsque la gangrène est confirmée, il faut s’attacher à augmenter la résistance organique par les toniques et le régime, et d’autre part favoriser l’évacuation et l’antisepsie du foyer. On a proposé dans ce but diverses préparations qui seront employées tantôt à l’intérieur, tantôt en inhalations ! ou vaporisations : térébenthine ?, goudron, terpine *, créosote, eucalyptus #, benjoin, myrtol*, acide phéniqueëf, sulfate de quinine, hyposulfite de soude 7, permanganate de potasse, eau bromée ou iodée, acétate de plomb 8, préparations de soufre.

L’antisepsie locale directe pourra être tentée, en cas de foyer superficiel et circonscrit, par les injections intra-pulmonaires antiseptiques ; on emploiera, par exemple, la solution hydro-alcoolique de naphtol, ou le naphtol camphré ?.

Lorsqu'il existe un large foyer à siège précis ou une excavation qui se vide mal, le traitement chirurgical pourra intervenir très efficacement La thoracotomie avec ou sans résection costale et la pneumotomie faite au thermocautère ont permis dans plusieurs cas d'atteindre le foyer, de fournir aux produits putrides une voie d'évacuation large et directe et de pratiquer une désinfection méthodique. Le plus souvent il a suffi d’inciser, laver et drainer (Périer {°), pour obtenir une guérison rapide et régulière !; parfois on a pratiqué avec avantage un curettage prudent de la cavité gangréneuse (Delagénière {?).

En cas d’empyème putride par gangrène pneumo-pleurale, on

1. Les inhalations médicamenteuses sous pression, suivant la méthode de M. Tapret, pourraient être tentées dans ces cas. 2. 100 grammes de sirop de térébenthine dans une infusion pectorale (Trousseau). 3. 50 centigrammes en pilules ou potion (Lépine). 4. M. Bucquoy donne 2 grammes d’alcoolature d’eucalyptus dans un julep diacode. ‘5. Strümpell conseille toutes les deux heures deux à trois capsules de myrtol à 15 centigrammes.