‹ Manuel de médecine opératoire (volume 3)Chapitre 9 sur 232 · II. — Des ciseaux · texte numérisé non relu

II. — Des ciseaux

Les ciseaux sont droits, ou courbes sur le plat, ou courbes suri le tranchant ; ces derniers sont peu usités. La pointe doit être arrondie, l'articulation modérément serrée et laissant tous les mouvements bien hbres, les branches parallèles quand l'instrument est' fermé : c'est ce qu'on nomme ciseaux à la Percy. M. (".liarrière a; apporté à la construction des ciseaux un perfeclionnenieiil réel.eni les articulant par un tenon fixe qui maintient toujours les lames daus' un rapprochement convenable, et permet de les désarticuler poun

II' uelloyage. On s'assure que les ciseaux cflupeni, en les essayanl. sur une feuille de papier gris inouillée (Garangeot).

Position des cisraux. — La phalangette du pouce passée dans rannoau supérieur, la phalangine de l'annulaire dans l'anneau infél'ieur; le médius placé en avant sous le manche inférieur; l'extréniiléde l'index appliquée au niveau du tenon; le petit doigt lihre.

FiG. 10.

Position des oieeaiix.

Manière d'agir du bistouri et des ciseaux. — -.On pensait autrefois que le bistouri agissait toujours en sciant, les ciseaux en pressant, et de là on concluait au rejet des ciseaux comme devant faire des incisions moins nettes et contondre les parties. Aujourd'hui on admet que le bistouri agit aussi un peu en pressant, les ciseaux un peu en sciant; et l'on recommande d'ailleurs avec raison d'allier les deux mouvements. Je vais plus loin, et je pense que la pression est, dans certams cas, le meilleur moyen d'obtenir des sections nettes • lie la même la nécessité de tendre la peau sous le bistouri. Or comme cette pression n'est nulle part si forte que sous les ciseaux! Il en resuite que toutes les fois que les parties pourront être trancûees d un seul coup, les ciseaux seront l'instrument préférable La contusion est une idée chimérique ; et quant à la netteté de l'inci- Mon, Il sufht de comparer, pour en juger, l'action du bistouri ou des ciseaux sur une compresse, une feuille de papier, une lame celuiaire, et sur toute l'épaisseur de la lèvre dans l'opération du bec-

Lc?'''''\ '"'/'"'''"'^ '^'^ ""^'^'^^^ intelligents ont pu comparer dans la même opération la douleur déterminée par les ciseaax^t le moindre. ' ''^ ^^"''•'«^^'"ent celle des ciseaux qui leur a paru la

sur^T- f^i^e '^archer le tranchant 'fîs tissus qu on mcise ; pour les ciseaux, quand on coupe

10 OPÉRATIONS ÉLÉMENTAIRKS.

quelque partie très-dure ou Irès-rîpaisso, il faut les faire légèrement reculer.

On a conseillé, pour faire mieux couper les instruments, de les tremper dans l'huile, idée théorique dont rien ne prouve l'ulihle. Un meilleur précepte serait d'élever toujours la température des instruments tranchants ou autres, au moins à la température extérieure du corps. On sait d'expérience que le rasoir coupe beaucoup mieux quand il est préalablement chauffé.

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