II. — Résections mctatarso-plialanglcnnes

Uniquement réservées pour le gros orteil, on les a pratiquées dans deux circonstances.

D'abord on a réséqué la tête du premier métatarsien dans certaines luxations où elle avait traversé les téguments. Cramer, Josse et Laugier ont fait cette résection : l'opéré de Laugier est mort; les deux autres ont pu reprendre leur service de cavalier; Josse ajoute même que l'orteil avait conservé tous ses mouvements.

Puis on a tenté la résection des deux os pour cause de carie. Fricke l'a faite deux fois : chez son premier malade, une nécrose consécutive entraîna une résection nouvelle, et l'on n'en dit plus rien; le second put marcher, dit-on, à la fin de la troisième semaine, et on ne le suit pas plus loin. Enfin Rutcher a répété la même opération suî* une malade qu'il a revue plusieurs mois après : elle se servait librement de son pied; les os paraissaient réunis par un tissu fibreux dense ; mais de l'utilité spéciale de la phalange, il n'en est pas question, d'autant que le chirurgien avait coupé les tendons extenseurs pour l'empêcher de se dévier. Enfin la bottine avait du être munie d'une fine lame d'acier pour suppléer à la saillie inférieure de l'os métatarsien.