AMPUTATION DES CIÎJQ ORTEILS

Tracé de l'iucision plantaire.

pondants plus loin qu'à ^ordinaire; tantôt le quatrième os est à 2 ou U millimètres plus en arrière.

Lisfranc a proposé ici un procédé à lambeau plantaire ; Cornuau, l'incision circulaire; Soupart, l'incision elliptique. Sauf les petites modifications exigées par les dispositions anatomiques, les règles de ces procédés sont les mêmes au pied qu'à la main; il faut de même que la main trace l'incision dorsale le plus en avant possible, si l'on veut pouvoir découvrir facilement la tête des métatarsiens ; on obtient ainsi sur le cadavre un bord irrégulier, festonné, mais sur le vivant ces inégalités disparaissent par le déplissement de la portion de peau interposée à chacun des orteils.

L'amputation de plusieurs orteils est naturellement plus grave que celle d'un seul. J'en ai relevé 7 cas, donc cinq amputations de deux orteils, une de trois, une de quatre, la plupart traumatiques .

Il n'y a qu'un mort, à la suite d'une amputation traumatique de deux orteils.

FiG. 291