Du broiement

Le broiement a été appliqué aux parties molles dans deux cir- \ constances principales. Quelquefois il s'agit de détruire une tumeur \ dont les débris devront être entraînés au dehors : c'est ainsi que j l'on a broyé certains polypes mous entre les mors des pinces ; c'est j encore ainsi que j'ai écrasé sous la pression d'un cachet des ganglions indurés, qui sortaient en bouillie par des ouvertures fistuleuses préexistantes. Mais le broiement tend surtout à s'élever au rang de méthode opératoire quand il agit sur des tissus ou des tumeurs sans communication avec l'extérieur, et dont les débris sont abandonnés à l'absorption. 11 y a alors trois principaux procédés :

1° La pression, — Elle s'exerce, selon le degré de résistance,

CAUTÉRISATION. H

iivec le pouce ou avec un cachet. Elle a été ainsi appliquée, d'abord aux kystes synoviaux, et par moi-même aux ganglions indurés.

2" La percussion. — On s'est servi d'un marteau pour rompre les kystes synoviaux; il faut pour cela qu'ils reposent sur un plan osseux, comme au pied ou à la main.

3° Les hachures. — On broie avec l'aiguille à cataracte le cristallin trop mou pour être abaissé ; on a aussi employé la même aiguille pour broyer le tissu des tumeurs érectiles ; enfin Bonnet (de Lyon) s'est servi d'un ténotome pour le broiement des lipomes.

Je reviendrai ailleurs sur ces divers procédés, qui n'ont pas donné jusqu'ici des résultats bien éclatants. A peine est-il besoin de rappeler que le broiement s'exécute sur des calculs vésicaux, par pression ou par percussion, dans la lithotritie ; sur la tête du fœtus, à l'aide du céphalotribe : mais là on agit sur tout autre chose que des parties molles, et ce sont des cas spéciaux en dehors des méthodes générales.