II. — Dü LIMAGE DES DENTS

Instruments. — On se sert pour limer les dents de fines limes d’horloger, les unes taillées sur un côté seulement, d’autres sur les deux côtés; de petites scies fines nous ont été fort utiles eu certains cas. Il faut que les limes soient taillées uniformément et sans fautes, pour éviter les commotions. 11 est besoin d’avoir des bouts de lime courts, fixés à un porte-lime, pour les dents du fond de la bouche; pour les autres, il vaut mieux se passer du manche: la lime est plus ferme et moins sujette à se briser.

Procédé opératoire. — Le malade est assis, l’opérateur debout. Il faut avoir de l’eau chaude pour y tremper les limes : l'eau froide cause une sensation désagréable. L’opérateur se place tantôt devant, tantôt derrière, selon le besoin; il aura soin d’écarter les lèvres avec les doigts de la main gauche, qui fourniront un point d’appui à la main droite, et fera agir la lime bien d’aplomb, sans mouvements brusques; si elle s’engage, il faut s’arrêter, et chercher à la dégager doucement: le moindre cITort expose à casser la dent ou l’instrument.

Voici d’ailleurs les règles il suivre, selon qu’on lime les dents pour détruire une carie, des aspérités, ou pour raccourcir une dent trop longue :

l" Si la carie est légère, on l’enlève complètement ; si elle est trop profonde, on se bornera à isoler la dent cariée des dents voisines.

2” Quand on lime la dent sur les côtés, il faut en laisser une partie intacte près du collet, afin qu'elle offre un point d’appui aux dents voisines, et prévienne leur rapprochement.

3" S'il s’agit des dents incisives, il faut diriger la lime obliquement, de manière à ménager le plus possible leur face antérieure.

4° Si les dents qu’on sépare, sont cariées toutes deux, il faut se servir de la lime double. Si l’une d’elles est saine, on fait usage de la lime simple ou taillée d’un seul côté.

5" S'il s'agit d’emporter des aspérités ou de raccourcir une dent trop longue, la scie fine agit plus promptement que la lime. Dans ces cas, si l'on ne peut diriger la lime ou la scie transversalement, on la dirige obliquement en divers sens, et l’on coupe en plusieurs fragments ce qu'on ne, peut enlever en une seule fois.

G” Quand la pièce à enlever est trop considérable, il est indiqué de la diviser par angles et par saillies, au lieu de limer uniformément : l'opération en est plus prompte.

7" Quand une, dent est très longue, il est prudent de n'en limer que 1 millimètre au plus en une seule fois, et do ne recommencer l’opération que quelques mois après. De celte manière on n entame