‹ Manuel de médecine opératoireChapitre 175 sur 310 · I. — Du cal anguleux · texte numérisé non relu

I. — Du cal anguleux

Ce sont surtout les fractures réunies par un cal anguleux qui ont attiré l'attention des chirurgiens. On a cherché alors à détruire le cal de quatre manières : \° par rupture; 2° par section; 3° par une méthode mixte qui associe la section et la rupture; 4° par excision.

i° Rupture du cal. — Lorsque la consolidation est encore ou incomplète ou très récente, on a essayé, tantôt des tractions en sens contraire aidées d'une pression directe sur le cal avec les pouces, le genou, les attelles; ou bien la compression seule sur l'angle formé par la rencontre des deux fragments, à l'aide d'un tourniquet ou d'un petit étau.

Quand le cal a acquis une grande solidité, on a eu recours à des moyens plus puissants, savoir :

1" La percussion avec un marteau;

2° Une pression violente à l'aide d'un bâton placé en travers de l'os et sur lequel on appuie des deux mains, l'os reposant sur un plan solide par ses deux extrémités et portant à faux par sa partie moyenne ;

3° La machine à pression de Bosch, assez semblable à une presse de relieur.

2° Section du cal. — Paul d'Egine voulait qu'on mît à nu le cal pour le diviser avec des tenailles incisives. Dans un cas où le tibia avait été réuni à angle, avec un tel raccourcissement que

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