RÉSECTION DU MAXILLAIRE SDPËRIEUR
D a les cisailles; on se réserve aÎDsi, en rasani [a paroi D me d sinus maxillaire, de sauver une portion de l'arcade al I t mSme une ou deux incisives.
EdSd g nsoul enfonçait son ciseau dans l'orbite sans trop être sûr de ce qu'il pourrait léser. H me paraît plus avantageux, vu la facilité avec laquelle le périoste se détache du plancher orbilaire, de te décoller avec la spatule ou le manche d'un scalpel, avant de
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4 PiocéM d* Valpcan.
àU OPÉRATIONS GÉNÉRALES.
faire aucune section des os. Après ces sections faites, et quand il ne s'agit plus que de renverser la mâchoire, on porte le ciseattsnr le plancher osseux dénudé, on divise nettement le nerf maxillaiR supérieur qu'on a sous les yeux, et Ton donne ainsi à la plaie une sorte de plafond formé par le périoste, qui servira de canevas à nie cicatrice plus solide, et garantira les parties molles de Vorbitein contact de l'air.
La résection partielle du maxillaire supérieur peut porter sar des parties très-diverses de cet os. Le bord alvéolaire peul&e enlevé pour des cancroïdes^ des épulis, des exostoses ; le borf orbitaire pour des cancers de la paupière inférieure, des exosloses, des tumeurs de l'orbite ; la paroi antérieure pour des tumeurs il sinus maxillaire; la voûte palatine pour permettre Textirpationi polypes naso -pharyngiens.
La résection du bord alvéolaire peut se faire sans incision àk peau, ou avec une incision portant sur le milieu de la lèvre supérieure et contournant Taile du nez sans la dépasser. On peut ne si servir que des cisailles pour détacher les os.
La résection du bord orbitaire exige à peu près les mêmes ii> sions que la résection totale ; Tincision de Langenbeck serait iâi meilleure.
Le plus souvent la résection partielle comprend tout le mati laire à l'exception de l'apophyse malaire et du rebord orbitaire. l section de l'os peut se faire avec de fortes cisailles.
La résection de la mâchoire supérieure est d'une bénignité n marquable. Gensoul l'avait faite huit fois sans perdre un seul M opérés, et nous allons voir que cette bénignité s'étend même U résection des deux côtés de la face à la fois.
La résection de la voûte palatine, dans le but de faciliter l'eii pation de polypes naso-pharyngiens, sera examinée à proposai opérations que nécessitent ces polypes. Il en sera de mêmei résections temporaires du maxillaire supérieur,
