CHAPITRE X MALADIES INFECTIEUSES

SepticO'Pyohémie. — Quelle que soit son origine, elle donne lieu à des foyers infeclieux métastatiques dans les diverses parties dos appareils nerveux de l'œil; une de ces localisations se fait au niveau de la rétine (rétinite métastatique de Roth) ; nous l'avons déjà décrite (p. 221).

Tétanos. — Il peut se manifester en premier lieu au niveau de la face (tétanos céphalique de Rose); il y a des contractions toniques ou cloniques des muscles de la face, du blépharospasme, du spasme des muscles extrinsèques, du myosis, du spasme de l'accommodation. La paralysie peut leur succéder; Berger signale qu'on a pu voir les deux muscles orbiculaires atteints, l'un de spasme, l'autre de paralysie; le malade tenait un œil fermé, Tautre grand ouver!. — Quelquefois, le tétanos céphalique s'accompagne d'ophtalmopligie (tétanos bulbo-paralytique, Worms). — On a observé l'amblyopie ou la névrite optique.

Influenza. — On y rencontre des paralysies, extrinsèques ou intrinsèques, de la papillite et surtout la névrite rétro-bulbaire aigur, (|;ii peut guérir complètement ou entraîner une atrophie post-névritique. Les névralgies du trijumeau sont fréquentes.

Fièvre typhoïde. — Les muscles extrinsèques sont moins souvent atteints que les intrinsèques; il y a plutôt parésie que paralysie complète. — Sur le nerf optique, la typhoïde provoque une névriîe, dont les observations dépassent une vingtaine (Antonelli): c'est ordinairement une papillite, quelquefois une névrite rétro-bulbaire; la terminaison par atrophie optique est fréquente.

On a signalé un cas d'amaurose brusque due à une stase papillaire par hypertension du liquide céphalo-rachidien (Widal, Joltrain et Weill) ; la ponction lombaire produisit une guérison rapide.

Paludisme. — Les troubles visuels existent, d'après Sulzer, dans 20 7o ^^^s cas : accès d'amblyopie ou d'amaurose passagères,