MALADIES INFECTIEUSES

nlléi'atioos plus graves du nerf optique. Toutes les formes de uévrite optique ont été signalées ; la plupart des observateurs insistent sur la teinte ardoisée ou noirâtre que présente la papille. Le pronostic est assez favorable.

Diphtérie. — Les paralysies oculaires apparaissent, en général, r> à 6 semaines après le début de la maladie et atteignent surtout le nmscle accommodateur (19 cas sur 65, d'après Aubertin); la paralysie est ordinairement bilatérale et peut coexister avec celle du voile du palais ou la mydriase. Les paralysies des muscles extrinsèques sont plus rares (7 fois sur 65) ; la VI'' paire est la plus atteinle : rarement plusieurs muscles sont pris à la fois. Le pronostic des paralysies oculaires diplitériques est favorable lorsqu'elles sont tardives. Il existe environ une dizaine de cas de névro-rétinite due à la diphtérie (Aalonelli).

Érysipèle. — On observe parfois des paralysies oculaires; plus fréquemment, il donne lieu à une névrite optique, qui peut revêlii' le type de la névrite rétro-bulbaire infectieuse aiguë de Parinaud: l'atrophie optiipie n'est pas rare.

Oreillons. — Ils s'accompagnent quelquefois de paralysie de Faccommodalion. Le nerf optique peut être atteint de papillite légère et rapidement curable; parfois cependant, rinfection est assez grave pour aboutir à l'atrophie optique.

Rhumatisme articulaire aigu. — Les appareils nerveux de l'a'il sont rarement touchés.

Fièvres éruptives. — Très exceptionnellement, on observe des paralysies; Marfan a signalé une ophtahnoplégie extrinsèque dans la varicelle; la paralysie accommodative est plus fréquente. — Les manifestations de papillite et de névro-rétinite sont exceptionnelles, puisqu'on n'en connaît guère que 17 cas après la rougeole (Grœnouw), 7 ou 8 au cours de la variole et 2 ou 5 dans la scarlatine.

Des infections diverses atteignent les appareils oculaires nerveux. Ce sont : le typhus erauthéinaliqne (névrite optique), la fièvre récurrente (néviite optique, mydr'ase, paralysie accommodative), la fièvre jaune (parésie accommodative), le beri-béri (parahsies extrinsèques ou inlrinsèques, névrite optique), la dysenterie (parésie accommodative), le choléra (cyanose des paupières, ischémie rétinienne.

5j2 troubles oculaires NERVEUX DANS LES DIVERSES AFFECTIONS.

iiiydriase, hypotonie, hypoesthésie cornéenne et conjonctivale), la lèpre (les altérations du nerf optique y sont rares, malgré la fréquence des lésions oculaires dont 65 à 75 7o des lépreux sont atteints ; ces lésions portent presque toujours au niveau du segment antérieur). La maladie de Werlhof\ le pur pur a, \e scorbut ^ la maladie de Barlouj provoquent très souvent des hémorrliagies rétiniennes, entraînant des troubles visuels assez peu marqués; la névrite optique est rare.

Quant à la tuberculose et surtout à la syphilis, nous n'insisterons pas à nouveau sur leurs manifestations. Ce que nous avons dit au cours de cette étude nous dispensera de rappeler toutes le 5 localisations oculaires, musculaires, osseuses, nerveuses, méningées, vasculaires et cérébro-spinales de ces deux grandes infections, auxquelles il faudra toujours penser en présence d'une altération des appareils nerveux de l'œil; la syphilis surtout doit être soupçonnée dans un nombre extrêmement élevé de cas. Il y a longtemps que nous avons montré la valeur diagnostique considérable de l'examen du liquide céphalo-rachidien, retiré par ponction lombaire, dans les manifestations oculaires de la syphilis.

INDEX ALPHABÉTIQUE

Abaisseiirs-convergeurs (Mouvements) 44

Abcès cérébraux 275

Abcès du cervelet '283

Abducens (Nerfj 12

Accommodation (Physiologie). 50, 36

— (Examen) 53

— (Paralysie) 84, 155

— (Parésiej 135

— (Fatigue) 86

— (Spasme) 87, 135

Accouchement (Lésions dans 1'). . 343

Achromatopsie congénitale. . . . 190

Acide phénique (Intoxication pai). 340

Acide picrique (Intoxication par). 349

Acromégalie (tig. 98, 99) .... 307

Acuité chromatique (Physiologie). 157

— (Kxamen) (pl. 1) . 107

— (Troubles). 190, 218 Acuité lumineuse (Physiologie) . . 155

— (Examen) .... 107

— (Troubles). 191, 218 Acuité visuelle (Physiologie) ... 155

— (Examen) .... 162

— (Troubles). 181, 210 Adaptation rétinienne. . . 155, 156 Affections de l'appareil circulatoire 331

— de l'appareil digesiif . . . 3-26

— de l'appareil génital de

l'homme 541

— de l'appareil génital de la

femme 341

— de l'appareil respiratoire . 528

— du bulbe 286

— des bronches 529

— cardiaques 351

— du cerveau 273

— du cervelet 283

DE LAPERSONNE Eï CANTONNET.

Alfections du crâne 263

— des dents 268

— dyscrasiques (auto-intoxica-

tions) .... 544

— de l'estomac 526

— du foie ... .... 526

— du grand sympathique . . 505

— de l'intestin 526

— des méninges 209

— de la moelle ...... 290

— des nerfs périphériques . . 505

— du nez 267

— de l'œsophage 526

— de l'orbite . 259

— de l'oreille 266

— des pédoncules céiébraux . 284

— du pharynx , . 526

— de la plèvi-e 529

— de la protubérance .... 285

— des reins . 557

— du sang 531

— des sinus. .... ... 267

— des tubercules quadriju-

meaux 283

— des vaisseaux 552

Agnosies 95, 195

Ailerons orbitairts 7

Albinisme 208

Alcool (Intoxication par 1'} (tig. 104,

Alcool méthylique (Intoxication par

Alexie 195, 219

Alternes (Paralysies) (lig. 40, 41). 105

— (Paralysie — supérieure)

(lig. 40, 41) 105

— (Paralvsie — inférieure) (lig.

— (Paralysies — bulbaires). . 106

— (Paralysies — de Foville).

INDEX ALPHABÉTIQUE

Aiïiacrines (Cellulfs) (fig- 54). .

Appareil oculaire secretoire (Ana-

/ Pli vci ni Acrî A ^

^ / ^ \7Ï>T At Al"»l o C ^