IV. Tumeurs blanches de l'articulation scapulo-humérale

Malgré l'étendue de la membrane synoviale, la tumeur blanche de V épaule est assez rare.'

Cette affection présente les symptômes suivants : douleur dans l'articulation scapulo-humérale et se faisant sentir jusqu'au niveau du coude ; quelquefois la douleur du coude est plus forte que celle de l'épaule : le deltoïde est soulevé, le coude est écarté du tronc et le bras allongé ; l'engorgement du tissu cellulaire diminue la profondeur du creux axillaire. On trouve des trajets fîstuleux : dans l'aisselle ; en arrière sur les parois de la poitrine ; sur la face antérieure du deltoïde ; le pus se porte quelquefois dans la fosse sous-scapulaire, M. Bonnet pense qu'il peut fuser dans la coulisse bicipitale. Plus tard, la tète se déplace ; le bras est raccourci.

Quant au pronostic et au traitement, nous n'avons rien à ajouter à ce qui a été dit dans nos généralités. S'il survenait une ankylose, ce qui est rare , ce résultat ne serait pas trop fâcheux , car il serait en partie dissimulé par les mouvements de totalité du scapulum. Si l'on pratiquait la résection, il faudrait enlever toutes les portions d'os malades. M. le professeur Nélaton a enlevé en même temps la tête huméraie et toute la cavité glénoïde.

412 PATHOLOGIE CBIBURGICALE.