Traité philosophique de méd. pral., 1838, t

capsule externe ne sont, pas plus que les lésions des noyaux gris, suivies de sclérose. Mais, si le foyer hémorrhagique est considérable, il repousse en dehors la capsule externe avec les circonvolutions de l’insula, il refoule en dedans le noyau extra-ventriculaire du corps strié, la capsule interne et les autres masses centrales, et il peut, par la compression qu’il exerce sur ces différentes parties, diminuer ou anéantir leur fonctionnement.

2° L’hémorrhagie se fait à l’intérieur des noyaux gris, dans ceux du corps strié (domaine de l’artère lenticulostriée), ou dans la couche optique (domaine de l’artère lenticulo-optique) ; en pareil cas, le foyer, s’il est de petite dimension, reste localisé au noyau gris, et ne provoque qu’une hémiplégie peu redoutable; mais, s’il est de forte dimension, il envahit par effraction les parties voisines, ou du moins il les refoule en masse et détermine des phénomènes graves.

3° L’hémorrhagie se fait dans le noyau intra-ventriculaire (noyau cauclé) du corps strié (domaine de l’artère Icnticulo-striée, et parfois de l’artère cérébrale antérieure), cas redoutable en ce sens que le foyer s’ouvre assez fréquemment dans le ventricule latéral.

4° L’hémorrhagie se fait à la partie interne de la couche optique (domaine de l’artère optique postérieure interne, branche de la cérébrale postérieure), hémorrhagie fort grave, car elle est souvent suivie d’inondation ventriculaire.

Dégénérescences scléreuses secondaires. — Les lésions du territoire cérébral que je viens de décrire, hémorrhagie, ramollissement, encéphalite, parfois même les tumeurs, peuvent provoquer des altérations secondaires, des scléroses descendantes qu’on suit à travers le cerveau, le mésocéphale et la moelle épinière*. Les scléroses descendantes ne se produisent pas si la lésion cérébrale est limitée à la substance grise; ainsi les lésions cantonnées