Grasset. Maladies du système nerveux, 1886, p

MALADIES DE L’ENCÉPHALE

Les lésions cérébrales qui produisent les troubles aphasiques sont presque toujours situées du côté gauche ; sans être absolue, cette loi constitue presque la . règle. Pourquoi l’aphasie est-elle liée aux lésions du côté gauchel Parce qu’il est probable que nous prenons l’habitude de parler avec notre cerveau gauche, de même que nous prenons l’habitude de nous servir plus spécialement de notre main droite. L’aphasie est rarement produite par une hémorrhagie ; dans la grande majorité des cas, elle est due à un ramollissement et par conséquent aux différentes causes, embolie, thrombose, artérite oblitéiante ou tumeur, qui par des mécanismes divers et sous des influences diverses (syphilis, tuberculose) peuvent produire le ramollissement.

J’ai déjà dit que l’aphasie est ordinairement associée à une hémiplégie droite, ce qui s’explique par le siège le plus habituel des lésions voisines des circonvolutions motrices; la paralysie est d’habitude peu développée à la face, et plus la paralysie du membre inférieur est accusée, plus l’aphasie est légère. Souvent aussi l’aphasie est associée à une hémianesthésie droite (Grasset)*, ce qui s’explique encore par le siège de la lésion, car la partie lenticulooptiquede la capsule interne est fort rapprochée des circonvolutions de l’insula.

Aphasie transitoire. — Outre l’aphasie dont je viens de m’occuper, et qui est provoquée par des lésions cérébrales apparentes, il existe, chez les rhumatisants, chez les goutteux*, chez quelques syphilitiques, chez les malades atteints de fièvre typhoïde, chez les hystériques, dans le cours de la migi’aine ophthalmique, et dans d’autres états morbides, une aphasie plus ou moins transitoire qui n’est pas accompagnée de paralysie, et qui disparaît rapidement sans laisser de trace. Comment expliquer cette variété d’aphasie, et que se passe-t-il en pareil cas du côté de la troisième circonvolution gauche? 11 s’y passe