Syphilis cérébrale. Paris

2. Cornil. Arlér. syphilit. [Journ. des connaiss. méd. pratiques, 18S0, !)• 6).

MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

auteurs elle consiste en une altération scléro-gommeuse des parois de l’artère ; la lésion débute par la tunique externe, qu’elle enveloppe parfois comme un manchon ' , et se propage aux tuniques moyenne et interne. La prolifération cellulaire peut être telle que la lumière du vaisseau en est obstruée. Dans ces différents cas, l’oblitération du vaisseau se complète par l’adjonction d’un caillot qui forme thrombose, et le ramollissement cérébral en est la conséquence. Il y a du vrai dans ces manières diverses d’envisager la question, mais l’opinion de lleubner mérite d’être conservée; je n’en veux pour preuve que les lésions décrites par Joffroy au sujet d’une observation d’artérite cérébrale syphilitique*.

On avait avancé que l’artérite syphilitique est liée à un processus actif et non dégénératif, qu’elle n’aboutit pas à l’athérome (lleubner). C’est là une erreur, M.Cornil a démontré que l’artérite syphilitique peut aboutir à l’athérome®; l’athérome n’est même pas rare. Cette revue rapide des lésions artérielles de la syphilis nous montre que l'artériopathie syphilitique a bien des points communs avec les artériopathies d’origine diverse, et j’ajouterai que, comme elles, elle peut aboutir tantôt à l’oblitération du vaisseau, tantôt à son ectasie, à l’anévrysme et à la rupture.

Du reste, artériopathies syphiUtiques, oblitérantes et ectasiantes ont été constatées sur des artères superficielles, ce qui a permis de se rendre compte de visu de ce qui doit se passer dans le cerveau. En voici deux exemples absolument probants :

Leudet (de Rouen) a présenté au Congrès de Blois (1884) l’observation d’un syphilitique atteint d’artérite oblitérante et douloureuse de la branche frontale antérieure de l’artère temporale superficielle gauche. Cette première artérile oblitérante, limitée à un segment arlé-