Laferon. Thèse de Paris

3* Bachon. Parai, rad. chez les parleurs d’eau de Rennes {Mém. de méd. milit., 3" série, t. XI, p. 323).

i. Duchenne. Électrisation loealisée, p. 700.

DIEÜI.AFOY, PATIIOI,. T. U.

MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

et déclare que « dans l’immense majorité des cas, pour ne pas dire toujours, la paralysie idiopathique reconnaît pour cause une compression du tronc nerveux* ». Cette compression est favorisée par la situation superficielle du nerf, qui devient sous-cutané au moment où il contourne le bord externe de l’humérus pour se porter en descendant dans l’interstice musculaire du long supinateur et du brachial antérieur. La compression du nerf à ce niveau peut se produire par différents mécanismes : tantôt le sujet s’endort le bras sous la tête, se servant de son bras comme d’un oreiller, tantôt il s’endort, le bras appuyé contre un plan résistant (lit, table, dossier d’une chaise, marche d’escalier), qui comprime le nerf.

La paralysie du nerf radial par la compression est un fait accepté de tous et sur lequel il me parait inutile d’insister; M. Panas a le mérite de l’avoir mis en relief. Mais pourquoi rejeter absolument la paralysie radiale a frigorel pourquoi le froid, qui détermine des paralysies du nerl facial et du nerf laryngé externe (paralysie du muscle crico-thyroïdien), ne déterminerait-il pas également la paralysie du nerf radial’?

Une des raisons principales qui engagent M. Panas à rejeter la paralysie radiale a frigore, c’est sa localisation : ainsi le triceps brachial ne participe jamais à la paralysie, tandis que le muscle long supinateur est toujours paralysé ; et cette localisation, qui s’explique facilement quand il s’agit de compression, ne saurait s’expliquer par un refroidissement.

Cet argument ne me paraît pas suffisant, car en fait de localisation on trouve à chaque instant des exemples qui sont encore inexplicables et néanmoins positifs. Pourquoi, par exemple, la paralysie saturnine, qui a tant de rapports avec la paralysie que nous décrivons, se localise-t-elle aux muscles extenseurs en respectant le long supinateur? pourquoi l’atrophie musculaire progressive