Le Dentu. Affections chirurgicales des rems

2. Dignat. Anurie calculeuse ayant occasionné la mort. lléperUiire de thérapeutique, octobre 1890.

MALADIES DE L’APPAUEIL URINAIRE

vessie, s’exaspérant au moindre mouvement; c’est un accès de coliques néphrétiques analogue aux précédents, il y a néanmoins une considération aggravante, c’est que depuis deux jours la malade n’a pas rendu une goutte d’urine {anurie). Au troisième jour de cette anurie, la malade rend à peine un demi-verre à bordeaux d’urine. Au quatrième jour, les douleurs néphrétiques reparaissent aussi violentes qu’au début; la malade est anxieuse, le visage est pâle, couvert de sueur, les extrémités sont refroidies, des nausées apparaissent avec vomissements bilieux. Au cinquième jour de l’anurie, la douleur lombaire est toujours très vive à gauche mais on ne constate aucune tumeur lombaire; pas d’hydronépbrose appréciable; la céphalalgie est très violente; les vomissements continuent; la malade rend quelques grammes d’urine non sanguignolente. Les jours suivants, mêmes symptômes, même anurie, le cathétérisme ne retire de la vessie qu’une demi-cuillerée d’urine. Au neuvième jour del’anurie,la situation s’aggrave, l’urémie dyspnéique s’ajoute aux autres manifestations urémiques et la malade succombe dans le coma urémique dix jours après le début de sa colique néphrétique.

Voici une deuxième observation ' : Un homme se présente un jour à la consultation de l’hôpital Necker, n’ayant uriné depuis cinq jours que quelques gouttes d’urine sanguinolente. La vessie était vide, il s’agissait d'anurie. Cet homme avait déjà été atteint, il y a trois ans, de coliques néphrétiques qui avaient duré quatre jours, pendant lesquels la sécrétion urinaire avait été totalement interrompue. Depuis lors, il avait eu deux autres coliques néphrétiques avec expulsion du calcul migrateur. Actuellement, il a été pris, il y a quelques jours, d’hématurie calculeuse, sans douleurs ; pendant quatre jours, il a pissé du sang a toutes ses mictions, sans éprouver la moindre soullrance. C’est à ce moment