‹ Manuel de pathologie interne (volume 4)Chapitre 127 sur 492 · Babinski. Arch. de neurologie. 1886, n"1 2 3 34 et · texte numérisé non relu

Babinski. Arch. de neurologie. 1886, n"1 2 3 34 et

diffèrent notablement des amyotrophies myélopathiques; elles n’atteignent pas le degré d’atrophie qu’on observe dans l’atrophie musculaire progressive, elles ne sont pas habituellement accompagnées de secousses fibrillaires ; la contractilité électrique est diminuée proportionnellement à l’atrophie, et il n’y a pas généralement de réaction de dégénérescence. Toutefois, ces signes distinctifs ne sont pas absolus, car dans quelques observations on a constaté des contractures fîbrillaires et une faible réaction de dégénérescence. Le début est rapide, et l’amélioration, dès qu’elle survient, aboutit vite à la guérison. La pathogénie de ces atrophies est mal connue; peut-être sont-elles dues à une altération simplement dynamique des centres nerveux, et elles seraient comparables aux amyotrophies qui succèdent au traumatisme articulaire (Yulpian).

Viscères et appareils. — L 'appareil respiratoire est le siège de désordres variés. Les spasmes de la glotte provoquent des accès de dyspnée ; la paralysie des muscles crico-aryténoïdiens postérieurs, dilatateurs de la glotte, est accompagnée de dyspnée avec sifflement ou cornage inspiratoire. Les convulsions des muscles laryngés et les spasmes du diaphragme provoquent des cris d’aboiement et de grognement qui se répètent par accès ou qui se succèdent d’une façon incessante. Les mouvements spasmodiques du diaphragme déterminent des bâillements, du hoquet et des accès de rire que rien ne peut maîtriser. Certaines femmes hystériques sont prises de congestion broncho-pulmonaire, d’hémoptysie ; d’autres, et ce sont surtout les jeunes filles, ont une petite toux1, sèche, incessante, monotone, qui fatigue les personnes de l’entourage plus encore que la malade; cette toux s’amoindrit ou disparait pendant la nuit, elle est extrêmement lenace et ne cesse qu’après des semaines et des mois de durée.

Page 1