‹ Manuel de pathologie interne (volume 4)Chapitre 15 sur 492 · Déjerine. lier, de mêd., 1SS · texte numérisé non relu

Déjerine. lier, de mêd., 1SS

2. Litres et Vaillard Névr. périph. tab. (Rev. de méd., juillet 18SG). o. Domange. Chute des dents (Rev.dc méd., 1882).

4. Fournier. Ataxie locomotrice d’origine syphilitique. Paris, 1881.

criminée; on sait avec quel talent M. Fournier soutient celte opinion; mais il s’agit de savoir si la syphilis peut, de toutes pièces, produire l’ataxie locomotrice ou si elle n’agit qu’à titre d’agent provocateur. L’hérédité est h. facteur le plus considérable*. Que de tabétiques, en effet, dans la famille desquels on retrouve l’aliénation, la paralysie générale, l’épilepsie, le diabète, associés aux causes précédentes! Le rhumatisme et le surmenage ont été également incriminés. Le traumatisme joue un rôle important dans le développement du tabes, et les premiers symptômes ont plusieurs fois apparu après une chute ou une violente contusion*.

Le traitement local du tabes consiste en dérivatifs, cautères et pointes de feu appliqués le long de la colonne vertébrale. La faradisation et l’hydrothérapie froide ou chaude donnent de bons résultats. Les eaux de Lamalou, qui sont des eaux ferrugineuses alcalines chaudes, me paraissent jouir d’une réputation bien méritée;je considère môme que la cure de Lamalou répétée une ou deux fois par an est un des moyens les plus efficaces pour améliorer ou enrayer la maladie de Duchenne. Les crises douloureuses de l’estomac, de la vessie, du rectum, sont souvent calmées par l’application continuelle de vessies de glace loco dolcnti (Charcot).

Les douleurs des membres et les douleurs viscérales peuvent être calmées par des injections sous-cutanées de morphine. Donnez l’antipyrine en cachets ou en potion, à la dose de 2 à 5 grammes par jour. Prescrivez le chloral à la dose de 2 à 5 grammes par jour, le sulfonal à la même dose. Contre les douleurs, faites encore usage des bains chauds prolongés, des pulvérisations d’éther, du chlorure de méthyle ou stypage.

Le traitement spécifique doit être largement appliqué dans le cas où l’origine est reconnue ou soupçonnée

1 . Déjerine. L'hér. dans les mal. du syst. nerv. Paris, th. d'agr., 1886.

2. Straus. Arch. de physiol. , novembre 1886. — Spillmann. Rev. de méd., mars 1888.

syphilitique, mais on en obtient rarement de bons résultats.

On obtient quelques effets satisfaisants de la pendaison pratiquée avec un appareil spécial. Certains tabétiques sont améliorés après quelques séances de pendaison, chaque séance durant de une à trois minutes : les douleurs diminuent d’intensité, l’incoordination s’amende, les troubles de la vessie sont souvent très heureusement modifiés.

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