CANCER DE L'ESTOMAC

Étiologie. — Comme fréquence, le cancer de l'estomac occupe le premier rang avec le cancer du sein et de 1 utér us. Héréditaire dans un sixième des cas, plus fréquent chez 1 homme que chez la femme, il apparaît surtout de cinquante à soixante-cinq ans. Le cancer de l’estomac est généralement primitif, contrairement au cancer du foie, qui est presque toujours secondaire. On a prétendu que les chagrins, l’arthritisme, l’herpétisme, ne sont pas sans quelque influence sur son développement; ces hypothèses ne me paraissent pas suffisamment justifiées. La gastrite chronique, l’ulcère de l’estomac et le cancer ont des rapports si étroits que le cancer semble dans certains cas se greffer sur les autres lésions de l’estomac; celte question a été discutée au chapitre précédent au sujet de la transformation de l’ulcère en cancer.

Anatomie pathologique. — Les variétés les plus habituelles sont l’épithéliome à cellules cylindriques, l’encéphaloïde, le squirrhe, le colloïde. Le siège de ces lésions est principalement le pylore et la petite courbure; la paroi postérieure est plus souvent envahie que la paroi antérieure. Quand on ouvre un estomac cancéreux, il ne faut pas s’attendre à trouver toujours la lésion sous lorme de tumeur, elle se présente aussi sous forme d ulcération, de plaque, d'anneau; étudions ces diverses modalités.

Les tumeurs cancéreuses forment à l’intérieur de

MALADIES DE L'ESTOMAC