Semaine médicale

2. Sporadique (ireoçocSuoî, de intilçnv disperser) se dit des maladies qui n’attaquent qu’un ou plusieurs individus, isolément, indépendamment des inlluences épidémiques.

3. Endémique (cv, dans, Srmoç, peuple), maladie locale, particulière à certaines contrées.

1. Dutrouleau. Mal. des Européens dans les pays chauds. Paris,

1 épidémicité reconnaît en plus des causes spéciales qu’on a mises sur le compte de l’encombrement, de la misère, de la lamine, des eaux de mauvaise qualité, des conditions hygiéniques défectueuses, comme cela s’observe dans es armées en campagne, dans les villes assiégées, etc. <( Mais, dit Trousseau, ce ne sont là que des causes occasionnelles : indépendamment d’elles il faut quelque chose de plus, et ce quelque chose que nous ne. connaissons que par ses effets, est ce que nous appelons la constitution épidémique. » La découverte des micro-organismes delà dysenterie éclaircira ces problèmes encore obscurs de pathogénie.

La dysenterie est contagieuse ; le fait est bien prouvé 1 et la contagion est probablement due aux déjections dysentériques. L’eau parait jouer un rôle considérable dans la dissémination de la dysenterie comme dans la dissémination de la fièvre typhoïde; ce rôle de l’eau a été nettement démontré par les médecins de nos troupes de Cochinchine.

Anatomie pathologique. — Anatomiquement, la dysenterie se traduit , comme lésion principale, par une inflammation ulcéreuse du gros intestin. Les lésions de la dysenterie ont pour siège de prédilection le rectum et l’S iliaque, et dans les cas intenses les lésions envahissent tout le gros intestin. Ces lésions offrent des degrés divers suivant que la dysenterie est légère (sporadique de nos climats) ou suivant qu’elle est grave (endémique des pays tropicaux et épidémique), mais au fond, elles ont une complète analogie et nous allons les étudier successivement dans les formes légères et graves de la dysenterie aiguë et de la dysenterie chronique. Mais d abord, rappelons en quelques mots la structure normale du gros intestin.

Le gros intestin est composé de plusieurs tuniques qui sont, de dehors en dedans : une tunique séreuse périlo-