VERS INTESTINAUX

Les vers (helminthes) qui vivent dans l’intestin de l’homme sont les uns rubanés (cestoïdes, de xecnréç, fes-

IHEUI.AFÜY , PATHOL. T. II. ,,

tonné), les autres cylindriques ( nèmatoïdes , de vîjna, fil). Les vers rubanés sont les tænias (de vatvia, ruban); les vers cylindriques sont l’ascaride lombricoïde, l’oxyure vermiculaire et le trichocéphale.

Ascaride lombricoïde. — Ce ver, blanc ou rosé, cylindrique, effilé à ses deux extrémités, atteint 15 à 20 centimètres de longueur. Les ascarides habitent l’intestin grêle, où ils peuvent s’élever au nombre de plusieurs centaines; on a même cité des faits d’occlusion intestinale due à des pelotons d’ascarides. Souvent ils passent inaperçus, et leur présence n’est révélée que par l’issue d’un ver qui s’échappe par l’anus ou par la bouche: d’autres fois ils provoquent des troubles gastro-intestinaux, vomissements, ballonnement du ventre, coliques, diarrhée, et des accidents nerveux réflexes, tels que eon- ' vulsions, troubles intellectuels, paralysies. Il est probable que les ascarides pénètrent dans le tube digestif à l’état d’œufs contenus dans les eaux non filtrées (Davaine). Les anthelminthiques les plus usités contre les lombrics sont : le semen-contra (50 centigrammes à 2 grammes), la santonine (5 à 25 centigrammes), la mousse de Corse (2 à 4 grammes).

Oxyure vermiculaire. — L’oxyure est un petit ver blanc qui n’a que 5 à 10 millimètres de longueur. 11 est très commun chez l’enfant, et son siège habituel est le rectum et l’anus, où il provoque de vives démangeaisons. Néanmoins l’oxyure peut pénétrer dans d'autres régions, il peut envahir la vulve et le vagin, le prépuce et l’urèthre, il peut remonter le long du tube digestif et être rendu par la bouche (Pomper), ainsi que j’en ai observé un cas. Le symptôme dominant des oxyures c’est le prurit, qui devient parfois insupportable au moment où l’on vient de se coucher. Les lavements d’eau salée, 40 grammes de sel pour 200 grammes d’eau, ou les lavements vinaigrés, suffisent habituellement pour détruire et chasser les oxyures. Si ce traitement n’était pas efficace, on aurait recours aux lavements composés de mucilage de gomme

MALADIES DE L'INTESTIN

tenant en suspension 5 à 20 centigrammes de calomel.

Trichocéphale. — C’est un petit ver de o à 5 centimètres de long, dont l’extrémité postérieure est renflée. Il siège habituellement dans le cæcum, et sa présence ne se révèle par aucun symptôme spécial.

Taenias1. — Les tænias qu’on rencontre dans l’intestin de l'homme sont : le tænia inerme et le tænia armé ou taenia solium; j’emprunte au mémoire de M. Laboulbène les traits principaux de cette description3. (Jn individu vient vous trouver et vous porte dans un flacon les fragments d’un ver qu’il a rendus; à première vue on peut dire s il s agit d un tænia inerme ou d’un tænia solium ; si les anneaux du ver sont séparés, isolés, s’ils sont rendus malgré la volonté du malade et à son insu, il s’agit d’un tænia inerme; si, au contraire, les fragments rendus se composent de cinq, six, dix anneaux, si ces fragments ne sont pas sortis à l’insu du malade, mais ont été expulsés au moment des garde-robes, il s’agit d’un tænia solium. Voici maintenant les caractères distinctifs.

Le tænia inerme ( mediocanellata ), vingt fois plus fréquent que le tænia armé, a l’aspect d’un ruban de 4 à 5 mètres de longueur. Une de ses extrémités est très effilée et terminée par un petit renflement : c’est la tête. La tête ou scolex est pourvue de quatre ventouses, par lesquelles l’animal adhère à l’intestin, et le corps est formé d’anneaux, dont les derniers, nluslone-s mis

1,0 læma inerme de l’homme provient du cysticerque du