llanot et Schaclimann, locu citato, p

embryonnaires, tractus conjonctifs, étant beaucoup plus accusés au voisinage immédiat des canaux biliaires des espaces portes, M. Hanot a supposé, et avec raison, que la lésion sè localise d’abord dans ces canaux (angiocholite et périangiocholile). Ce processus inflammaloire est systématique-, il débute par les voies biliaires interlobulaires, presque en même temps dans toute l’étendue du foie, et il se propage de là, suivant la marche que nous venons d’étudier.

Peut-êlre même le processus débule-t-il par les cellules hépatiques dont l'hypertrophie et la suractivité provoquent une sorte de diabète biliaire ; celte polycholie déterminerait un élargissement des canalicules biliaires intra-lobulaires, une stagnation de la bile dans les canalicules extra-lobulaires et une angiocholite consécutive (Schachmann).

La théorie qui fait débuter le processus phlegmasique de la cirrhose hypertrophique par l’inflammation des canalicules biliaires est confirmée par les faits suivants :

1 oblitération persistante du canal cholédoque par un calcul ou par un cancer du pancréas1, la ligature expérimentale de ce canal chez les animaux, provoquent des lésions de sclérose qui ont une grande analogie avec celles de la cirrhose hypertrophique. 11 y a des différences évidemment: ainsi la cirrhose biliaire expérimentale n’est point hypertrophique, ou du moins l’hypertrophie n’est que passagère ; de plus elle est accompagnée de l’altération rapide des cellules hépatiques et de lésions des gros canaux biliaires, ce qui n’a pas lieu dans la cirrhose hypertrophique, mais elle permet de saisir sur le fait la marche et la formation du tissu de cirrhose qui débute par les vaisseaux biliaires pour se propager ensuite au tissu conjonctif. A cette théorie on a objecté que la formation du réseau biliaire, très développé, il est vrai, dans la cirrhose hypertrophique, existe aussi dans l’alro-