Do Molènes etGiraudcau. Gaz. liebUumad., 1S

jours consécutives à des infections microbiennes1. A l’état normal, la bile est aseptique, la vésicule biliaire et les canaux biliaires sont également aseptiques; la dernière portion du cholédoque peut seule faire exception, à cause de son voisinage avec le duodénum, dans lequel vivent à l’état normal, coli-bacille, streptocoques et staphylocoques. Mais à l’état pathologique, ces différents microbes émigrent dans les voies biliaires et l’émigration s’étend à bien d’autres agents, tels que le pneumocoque, le bacille typhique, des diplocoques, des bacilles saprogènes liquéfiants, etc. De plus, bon nombre de ces organismes peuvent vivre à l’état de latence ou à 1 état de virulence dans la bile2, qui n'a pas, il s en laut, les propriétés bactéricides qu’on lui avait d abord octroyées.

Le plus souvent, ces différents micro-organismes viennent de l’intestin infecté, mais pourquoi les voies biliaires se laissent-elles envahir; quelle est la cause qui préside à l’émigration des microbes d’un intestin infecté vers des voies biliaires aseptiques? La quantité et la virulence des microbes intestinaux peuvent être des causes suffisantes d’émigration, mais le plus souvent celte émigration vers les voies biliaires est préparée par l’état pathologique de ces voies biliaires, par leur obstruction calculeuse, par la rétention biliaire dans les canaux intra ou extra-hépatiques, par une altération préalable de la cellule hépatique (alcoolisme, goutte, syphilis). En d'autres termes, ici comme ailleurs, c’est surtout quand la brèche est ouverte, que les microbes se précipitent; c’est quand l’organe est en état de réceptivité morbide que les infections secondaires, microbes et toxines, font

leur apparition. .

Ce que je dis pour le foie et pour les voies biliaires est

applicable à d’autres organes, notamment à la vessie. A l’état normal la vessie et l’urine sont aseptiques, mais survienne la rétention d’urine, et voilà la vessie qui n’est