DES VOIES BILIAIRES

Jusqu’ici, nous avons passé en revue les accidents qui peuvent accompagner la migration des calculs à travers les voies naturelles et l’occlusion de ces voies naturelles par des calculs. Occupons-nous actuellement des accidents qui accompagnent la migration des calculs hors des voies naturelles.

a. Ruptures. Les ruptures des voies biliaires portent, par ordre de fréquence, sur la vésicule, sur le canal cystique et sur le canal cholédoque. La rupture peut survenir au moment d’une colique hépatique 1 ; dans d’autres cas, elle est provoquée par un traumatisme (chute, choc, pression). par un effort (toux, vomissement), par l’accumulation excessive de liquide dans la vésicule. Presque toujours, les ruptures sont suivies d’une péritonite aiguë rapidement mortelle, et l’on retrouve dans le péritoine la bile, les calculs et les agents pathogènes infectieux qui ont déterminé la péritonite. Les ruptures sont quelquefois