H. Martin. Ile vue de méd., 1SSI

MALADIES DES VAISSEAUX

§ 3. AORTITES AIGUËS — AORTITES CHRONIQUES.

Étiologie. — H y a des aortites aiguës et des aortites chroniques, toutefois l’aortite primitivement aiguë n’existe pour ainsi dire pas; « dans l’immense majorité des cas, les lésions de l’aortite aiguë se sont développées sur des aortes préalablement atteintes d’affections chroniques d1. C’est dire que ces différentes variétés d’aortites doivent être décrites dans le même chapitre. Par conséquent toutes les causes qui président au développement de l’athéroine, la sénilité, la goutte, l’alcoolisme, la syphilis, se retrouvent dans l’étiologie de l’aortite. Le traumatisme, les coups, les contusions doivent être incriminés. Les maladies infectieuses, la fièvre typhoïde, le rhumatisme, la tuberculose, la variole, la scarlatine, la grippe, peuvent d’autant mieux susciter des poussées d’aortite aiguë, que l’aorte était déjà le siège de lésions chroniques; ce sont des infections secondaires ou surajoutées. 11 est probable que les recherches bactériologiques finiront par découvrir les agents pathogènes de ces poussées aiguës. Cuzzatini a trouvé le pneumocoque dans un cas d'aortite dite a frigore, Olivier a isolé le bacillus anthracis dans les végétations d’une aortite ulcéreuse. Des infarctus microbiens avec micro-organismes pyogènes doivent exister dans les vaso-vasorum, au cas d’aortite suppurée.

Anatomie pathologique. — Quand l’aortite est franchement aiguë, l’aorte est dilatée, sa face interne est inégale, irrégulière. La lésion débute dans la couche sousendothéliale de la tunique interne (Cornil et Ranvier)8. La tunique interne se gonfle sous forme de plaques saillantes, de la dimension d’une tête d’épingle à une pièce de monnaie, et que leur aspect transparent et comme