Arch, de méd. expérim., mai

ment et de cachexie qui se termine par la mort. A l'autopsie, on constate une artérite des artères de la base, avec ramollissement du corps strié gauche et dégénérescence secondaire du faisceau pyramidal.

(Bacaloglu1). — Un malade, ayant eu la syphilis il y a quelques années, est frappé d'abord d'hémiplégie gauche passagère, puis d'une attaque apoplectique avec hémiplégie droite et aphasie; cette fois l'hémiplégie se dissipe aux membres mais persiste à la région du facial inférieur avec troubles de la parole. Le malade est pris d'excitation violente et de trismus; la température s'élève, la dyspnée s'accentue, le pouls s'accélère et le malade succombe dans le coma. Voici les résultats de l'autopsie : artérite oblitérante de la cérébrale moyenne droite et foyer de ramollissement à l'insula; oblitération de la sylvienne gauche et foyer de ramollissement au noyau lenticulaire ; artérite oblitérante du tronc basilaire sans nécrobiose du bulbe.

Voilà donc un certain nombre d'observations qui permettent de suivre pas à pas le processus de l'artérite syphilitique oblitérante terminée par la mort, avec ou sans ramollissement cérébral consécutif, le ramollissement, je le "répète, dépendant de l'intensité, de l'étendue, de la durée du processus oblitérant.

C. Hémorrhagie cérébrale syphilitique. — Dans un troisième groupe je place les cas, beaucoup plus rares, il est vrai où l'artériopathie syphilitique s'attaque non pas aux artères volumineuses de la base de l'encéphale ou aux branches qui en émanent directement, mais à des artérioles de plus petit ca libre, superficielles ou profondes. Elle peut ainsi provoquer, dans les parties corticales ou centrales du cerveau, de très petits foyers de ramollissement, consécutifs à des oblitérations d'artérioles, ou des anévrysmes miliaires provoquant une hémorrhagie cérébrale, de tout point comparable à l'hémorrhagie cérébrale vulgaire. L'observation de Schwostek (mémoire de Mauriac) en est un remarquable exemple. Il