Arch. de méd., juin

épaissies. La sylvienne droite est atteinte d'artérite, et les branches principales qui naissent de cette artère sont ellesmêmes malades et complètement oblitérées par des caillots. 'Un caillot oblitérant existe également dans la cérébrale antérieure droite. Des coupes méthodiques du cerveau et du mésocéphale ne permettent de constater aucun foyer de ramollissement. Ici encore le processus oblitérant artériel a été si rapide que la mort est survenue a\ant que la nécrobiose ait eu le temps de se faire.

Voici maintenant quelques observations d'artérite syphilitique oblitérante où la mort a été précédée de ramollissement cérébral.

(JofTroy1). — Un homme, arrivé à la septième année de sa syphilis, est pris de symptômes cérébraux, maux de tête, embarras de la parole, aphasie transitoire, engourdissement du bras droit. Un mois plus tard, hémiplégie faciale droite et paralysie passagère du bras droit. Les mois suivants, inaptitude au travail, étourdissements, vomissements. Quelque temps après, perte de connaissance, coma, râle trachéal et mort. A l'autopsie, le tronc basilaire est épaissi, induré, et contient un caillot adhérent, de 1 centimètre 1/2 de longueur. L'artère sylvienne gauche et les deux artères cérébrales postérieures sont le siège d'artérite. A l'examen histologique on constate des lésions d'endartérite, avec les bourgeons saillants décrits par Heubner; les lésions de périartérite sont moins avancées. Au cerveau sont trois foyers de ramollissement du côtégauche : sur la circonvolution frontale interne, en avant du lobule paracentral, et sur le pied de la troisième circonvolution frontale.

Dans une observation de Heubner (citée par Mauriac), un jeune garçon, à la huitième année de sa syphilis, est. pris de symptômes cérébraux et d'une paralysie du bras droit. Il s'améliore sous l'influence du traitement, mais, quatre ans après, une hémiplégie droite se déclare, suivie elle-même de contracture secondaire du bras droit, d'albuminurie, d'amaigrisse-