RENDEMENT PAR LITRE. PAR 24 HEURES

à 27 gr.

à 36 gr.

L'urée, qui représente le dernier terme de l'oxydation des albuminoïdes, se fabrique dans l'intimité des tissus, et surtout dans le foie.

Je ne passerai pas en revue les nombreuses théories qu'on a émises sur la sécrétion de l'urine. Il n'est pas certain que le glomérule de Malpighi n'ait qu'un rôle mécanique, ainsi que l'avait établi Ludwig; l'épithélium glomérulaire paraît jouer un certain rôle dans les acte? physiologiques et pathologiques du glomérule (Heidenhain).

C'est par le glomérule que transsude la partie aqueuse de l'urine avec les sels du plasma (Bowmann). C'est par le glomérule que s'éliminent le sucre des diabétiques et en partie l'albumine des albuminuriques. Lestubuli contorh et la branche montante de Henle, munis d'un épilhehum spécial (Heidenhain), représentent la partie vraiment glandulaire du rein et ont pour mission de fabriquer l'urine, en choisissant et en excrétant ses principaux produits.

Chatin et Guinard4 ont tenté, par analogie avec d'autres glandes, d'attribuer au rein une sécrétion interne, qui paraît exister réellement2.

§ 2. CONGESTION DES REIfvS — REIN CARDIAQUF

La congestio?i du rein est active ou passive. La congestion active, ou fluxion, est associée aux phlegmasies et aux néoplasies du rein et sera par conséquent décrite avec ces divers états morbides. La congestion passive, ou stase, est celle dont il sera question dans ce chapitre.

Toutes les fois que la tension sanguine augmente dans le département des veines cmulgentes ou dans la veine cave au-dessus de l'embouchure de ces veines, les reins se congestionnent. Les tumeurs de l'abdomen, les anévrysmes de l'aorte abdominale, la grossesse, peuvent créer un obstacle mécanique au cours du sang dans les veines rénales; les affections pleuro-pulmonaires (pleurésie, emphysème, phthisie) peuvent également, par différents mécanismes, apporter un obstacle à l'afflux du sang des veines caves au cœur droit, et devenir une cause indirecte de congestion rénale, mais aucune de ces causes ne possède l'efficacité morbide des maladies du cœur. Sous l'influence des lésions cardiaques mal compensées (lésions des orifices du cœur,

1. Sécrétion interne du rein. Arch. de mêd. expérlm. et <Tanat. pathologique, mars 1900.