Vitzou. La sécrétion interne des reins. Bucarest

dégénérescence du myocarde), et à la suite des attaques d'asystolie, les reins participent à la congestion chronique qui atteint tous les viscères, et il en résulte une altération nommée rein cardiaqjie (Jaccoud), qui' est l'analogue du foie cardiaque1 .

A l'autopsie, on trouve les reîns congestionnés et volumineux; leur capsule se détache facilement; la surface de l'organe est rouge et parsemée d'étoiles de Verheyen tuméfiées; les capillaires et les veines sont gorgés de sang. A la coupe, les deux substances sont d'un rouge foncé, surtout la substance médullaire. On constate parfois de petites hémorrhagies glomérulaires et intratubulaires. Le tissu du rein est induré, et à l'examen histologique on voit que le tissu conjonctif intertubulaire de la pyramide de Malpighi est transformé par place en tissu embryonnaire, en tissu muqueux et môme en tissu fibreux; c'est du tissu scléreux à l'état d'ébauche. Des granulations graisseuses existent dans l'épithélium des tubuli coniorti, mais les cellules ne meurent pas. En somme, cet état congestif du rein entraîne un léger degré de cirrhose, mais les vaisseaux ne sont presque pas atteints d'endartérite, l'épithélium strié des tubes contournés conserve à peu près son intégrité, par conséquent le rein cardiaque ne se transforme pas en néphrite chronique, il n'est pas Tune des origines de la maladie de Bright.

Telle est l'opinion la plus accréditée et il faut ajouter qu'elle est vraie. Néanmoins il faut compter avec les exceptions; Fauquez a réuni quelques observations2 qui prouveraient que le rein cardiaque peut aboutir aux lésions interstitielles et parenchymateuses du rein brightique.

Le rein cardiaque se traduit pendant la vie par une modification notable des urines. La sécrétion urinaire devient plus rare, l'urine est dense et foncée. On y trouve en abondance des urates, de l'urée, de l'acide urique;