Liabinski. Gaz des hôpit., 5 et 8 mai

tion momentanée des actes intellectuels et par l'exagération des contractions musculaires, les inembies restant immobiles dans la position qu'on leur a donnée : toutefois, la catalepsie est fréquemment associée à l'hystérie1.

Le diagnostic de l'hystérie locale (non convulsive) cornprend le diagnostic des innombrables symptômes que j'ai énumérés. 11 ne faut pas confondre l'hémiplégie hystérique et l'hémiplégie des lésions encéphaliques, diagnostic que j'ai discuté au chapitre sur l'hémorrhagie cérébrale. Il faut distinguer la contracture hystérique de la contracture des scléroses latérales de la moelle. Certains syndromes hystériques peuvent simuler les maladies de la moelle épinière, la sclérose en plaques, la syringomyélie, le tabès, les paraplégies. Le diagnostic est en général possible, même quand il y a (( associations hystéro-organiques2 ».

11 faut discerner la gastralgie et i'hématémèse hystériques de ces mêmes symptômes dépendant d'une lésion de l'estomac; la toux et l'hémoptysie hystériques seront également différenciées des lésions pulmonaires de nature tuberculeuse. Pour éclairer le diagnostic dans les cas difficiles, on doit rechercher si la malade n'a pas eu quelque attaque d'hystérie convulsive, si elle n'a pas, dans son état, quelque indice, quelque stigmate suspect, tel que boule hystérique, hémianesthésie, hyperesthésie ovarienne, anesthésie pharyngée, zones hystérogènes, troubles oculaires, etc.; il faut enfin analyser avec soin les caractères spéciaux du symptôme en litige, ce qui vient d'être fait avec l'étude de chacun d'eux. On ne s'exposera pas ainsi à prendre pour une appendicite l'hyperesthésie ovarienne d'une hystérique.

Étiologie. — Pronostic. — Traitement. — L'hystérie peut exister chez les enfants3, néanmoins, elle fait son apparition surtout vers l'âge de la puberté, quelquefois plus