Triboulet. Th. de Paris

danse de Saint-Guy soit la guérison, cette maladie peut être mortelle; quelque rares que soient ces faits, ils n'en sont encore que trop fréquents. »

Mais il s'agit justement de savoir pourquoi et comment la chorée est mortelle, la question du pronostic y est tout particulièrement intéressée. A l'exemple de Leudet, Sturges, Charcot, je vais scinder les chorées mortelles en deuxgroupes bien distincts. A un premier groupe appartiennent les chorées dans lesquelles la mort survient, non pas du fait de la chorée, mais du fait des complications; à un second groupe appartiennent les chorées qui sont vraiment mortelles par elles-mêmes.

Mort par complications. — Citons d'abord les lésions cardiaques, l'endocardite, surtout l'endocardite végétante qui est une complication fréquente de la chorée de l'adulte ainsi qu'on le verra dans les observations que je citerai plus loin. Le choréique peut mourir par le cœur, pendant son attaque de chorée, avec endopéricardite ou myocardite; mais il peut surtout mourir tardivement, alors qu'il n'est plus choréique, la lésion du cœur devenant l'origine de lésions cérébrales, embolie cérébrale, apoplexie, ramollissement.

Au nombre des complications rares qui peuvent entraîner la mort chez le choréique, on a signalé l'hémorrhagie cérébrale. L'observation de Buchanan-Baxter1 concerne une fillette de huit ans atteinte de chorée récidivée et qui succomba à une attaque d'apoplexie. L'autopsie démontra la présence d'une hémorrhagie cérébrale qui avait envahi le ventricule latéral gauche.

Plusieurs fois la chorée a été mortelle à la suite d'infection purulente. Dans le cas de Thompson2, il s'agit d'un enfant de neuf ans qui fut pris, dans le décours de sa chorée, de pustules à l'index, au sacrum, à l'occiput, avec abcès à la région scapulaire, et gangrène consécutive; à l'autopsie, on constata des lésions de pneumonie lobulaire.

\. Guillemet. De la mur t dans la chorée de Sydenham. Th. de i\.ïis,