Hennequin. De la mort dans la chorée. Th., 1883, p

Le cas de Trousseau1 concerne une jeune fille qui, dans le cours de sa chorée, fut prise de tourniole, de phlegmon diffus de la main, du poignet et de l'avant-bras; un nouveau phlegmon se déclara bientôt aux membres inférieurs, et la malade succomba. Guinon2 a publié une observation de chorée qui devint mortelle par des complications de même nature; la malade eut un phlegmon diffus du bras gauche, une infiltration purulente du bras droit, des noyaux de pneumonie lobulaire aux deux poumons, et j'ajouterai, circonstance aggravante, que la malade était enceinte de quatre mois. La grossesse, en effet, assombrit généralement le pronostic de la chorée, non pas que la chorée des femmes grosses soit une chorée spéciale, mais l'état gravidique associé à la chorée vulgaire aggrave les conditions de cette chorée (Jaccoud3). Voilà donc, réunis dans un premier groupe, un certain nombre de cas disparates, qui prouvent que des complications de divers genres, lésions cardiaques, lésions cérébrales, infection purulente, bronchopneumonie, grossesse, peuvent, à des titres divers, aggraver le pronostic de la chorée et provoquer la mort.

Mort par chorée. — Mais il est un autre groupe, dans lequel rentrent les chorées qui sont mortelles par elles-mêmes, sans qu'on puisse invoquer les complications précédentes. J'en ai observé un cas qui a été l'occasion d'une de mes leçons cliniques4. Le voici :

Je reçois dans mon service un jeune homme de dix-huit ans, atteint de chorée de Sydenham. Le diagnostic ne présentait aucune difficulté; c'était bien d'une chorée qu'il s'agissait; chorée classique, la vulgaire danse de Saint-Guy. Tout d'abord, nous sommes frappés de l'intensité de cette chorée qui ne datait que de cinq jours. Le malade était jour et nuit dans une perpétuelle agitation; il se livrait à

1. Trousseau. Clin, médicale de VJlôt.el-lneu, t. II, p. 233.