Progrès méd.,1891, p

2. Fournier. Art. Blennhorkh. du Dici. de méd. et de ckirurg.

spéciale. La névralgie sciatique syphilitique fera l'objet du chapitre suivant. La sciatique double est souvent tributaire du diabète (Worms).

Le nerf sciatique, comme tous les nerfs, peut être atteint de névralgie dans le cours de la tuberculose; pour Peter1, la névralgie sciatique est même parfois un signe initial de tuberculose. Nous avons vu, en eil'et, au chapitre de la pbthisie pulmonaire, que les troubles de sensibilité, de toute nature, sont très fréquents chez les tuberculeux, et souvent dus à des névrites périphériques.

Le diagnostic de la sciatique est facile, je n'y insiste pas, mais il ne suffit pas de diagnostiquer la sciatique, il faut remonter à sa cause, car le traitement est variable suivant celte cause. La sciatique du diabétique et du syphilitique réclame le traitement du diabète et de la syphilis. La sciatique associée à une tumeur de voisinage est passible d'un traitement chirurgical.

Traitement. — Les bains prolongés (Krishaber) donnent d'excellents résultats :1e malade doit rester plusieurs heures dans son bain. On prescrit l'antipyrine à la dose de 1 à 3 grammes, l'aspirine à la dose de 1 gramme, les injections de morphine, les onctions avec 10 grammes de vaseline pour 1 gramme de salicylate de méthyle, les frictions avec 100 grammes de baume de Fioraventi pour 15 grammes de chloroforme et 5 grammes de laudanum. Les révulsifs, ventouses et pointes de feu, les injections d'eau stérilisée (Potain et Dieulafoy), les injections d'air2, les injections épidurales par voie sacro-coccygienne3, ont leur indication. Les émissions sanguines, sangsues et ventouses scarifiées, ont leur utilité.

La congélation donne parfois de bons résultats; on projette sur la peau, dans toute retendue des régions doulou-

1. Peter. Clin, méd , t. II, p. 389.— Leudet. Le .zona et les troubles des nerfs périph. dans la tub. pnlm. Gaz. fiebd., 1878, p. 617.