Apolinaro et Grasset. Montpellier méd

6. L. Rénon. Du rôle étiologique de la tuberculose dans quelques cas d'asphyxie et de gangrène des extrémités (syndrome de Raynaud). Congrèi de Paris, 1900.

Il est probable qu'elle est provoquée par un état tétanique du grand sympathique, qui aurait pour conséquence une contracture des artérioies (M. Raynaud).

Goldschrnidt pense que gangrène symétrique des extrémités et sclérodermie doivent prendre place dans le même cadre nosoiogique ; Pendartérite oblitérante lui paraît être la lésion primaire et dominante, lésion dépendant peut-être d'un trouble nerveux1.

Le diagnostic doit être fait aux différentes périodes de la maladie. Il ne faut pas la confondre avec la sensation du doigt mort qui se retrouve dans Yonglée, suite de refroidissement, et dans l'hystérie (Armaingaud2). J'ai signalé et décrit le symptôme du doigt mort dans la maladie de Bright; on a même observé en pareil cas la gangrène de l'extrémité des doigts. La gangrène dite sënile est due à des lésions vasculaires ; elle n'est pas symétrique, elle se limite à un seul foyer.

En fait de traitement, je conseille les applications d'air surchauffé dont on trouvera la description au Mémento thérapeutique qui est annexé au IV0 volume de ce manuel.