Académie de tnéd., 15 mai 1877 et 29 novembre

un certain point les convuLsions, la perte de connaissance et la pâleur initiale de la face (contraction spasmodique des vaisseaux de la pie-mère et de la face*).

D*après M. Ghaslin, Fépilepsie serait liée à des altérations cérébrales plus ou moins appréciables ; voici la description de ces lésions concernant les cerveaux de plusieurs épileptiques : « Sur les trois premiers cerveaux, il y avait des lésions visibles à Tœil nu. Les méninges n'étaient pas adhérentes ni notablement altérées; les circonvolutions, qui par places paraissaient complètement normales, par places étaient réduites de dimension, dures au toucher comme du cartilage, quelques-unes chagrinées, d*autres lisses. Les cornes d*Ammon et le bulbe étaient aussi atteints à un degré plus ou moins marqué '. » L*examen microscopique a démontré à M. Ghaslin Texistence d*une sclérose névroglique ou gliose qui est pour lui le résultat d'un processus héréditaire.

Diagnostic. — Pronostic. — Nous ferons, au chapitre suivant, le diagnostic de Tépilepsie avec la grande hystérie, n faut bien se garder de confondre répilçpsie vraie avec les états épileptiformes que nous allons décrire dans un instant. Étant donnée une attaque d*épilepsie, il ne suffit pas de la différencier des autres névroses à forme convulsive (hystérie), il faut encore savoir si l'on a affaire à une épilepsie vraie ou à des convulsions symptomatiques d'intoxication (saturnisme, urémie), de tumeur cérébrale (syphilis, cancer), de sclérose cérébro-bulbaire, ou à une épilepsie d'origine réflexe (corps étrangers de l'intestin, taenia, lombrics).

Le diagnostic de l'épilepsie doit être fait non seulement

1. M. Brown-Séquard a pu développer l'épilepsie chex le cochon d'Inde; la blessure du nerf sciatique détermine par action réflexe la formation d'une zone que M. Brown-Séquard nomme xone épUepiogène. Cette zone siège sur les parties latérales de la face et du cou. Il suffit d'exciter cette zone pour déterminer chei l'animal une atta> que d'épilepsie. (Leçons sur les nerfs vaso-moteurs et sar l'épilepsie, irad. de M. Béni-Barde. Paris, 1872.)