‹ Manuel de pathologie interne. v. 3Chapitre 178 sur 198 · Sor. méd, de* kâp., 18G · texte numérisé non relu

Sor. méd, de* kâp., 18G

fois il y a un retard notable dans la perception des sensations (Brouardel). L*anesthésie peut être en plaques, disséminée sur toute la surface du corps, ou, au contraire, localisée à l'un des côtés du corps (hémianesthésie saturnine). L'hyperesthésie cutanée, Tarthralgie, la myalgie, sont fréquemment associées à la colique saturnine.

Les sens spéciaux sont parfois atteints ; î'amblyopie et Famaurose saturnines sont généralement passagères.

Les troubles visuels ne sont pas fréquents, ils sont ordinairement tardifs et à formes variées : dans certains cas, Vamblyopie est due k Tapparition d'un scotome central, analogue au scotome de I'amblyopie alcoolique, sans lésions du fond de l'œil. Plus habituellement, on constate une névrite optique ou une névro-réiinite, qui au bout d'un certain temps se termine par atrophie du nerf optique (amaurose). Dans d'autres cas, on voit se développer une rétiniie albuminurique (Hirschberg, Leber) ou une amaurose urémique (Gunsburg), consécutives à la néphrite saturnine. Quelquefois enfin, les muscles oculo-moteurs sont le siège de paralysies, particulièrement l'oculomoteur externe (Schrœder).

Les troubles de la motilité sont fort importants {paralysies^ tremblements, pseudo-tabes), h^i paralysie saturnine a pour siège de prédilection les muscles extenseurs des mains et des doigts. Suivant Duchenne (de Boulogne), elle frapperait successivement l'extenseur commun des doigts, les extenseurs de l'indicateur et du petit doigt et les deux radiaux. Le long supinateur est presque toujours respecté, ce qui n'a pas lieu dans la paralysie radiale. M. Gaucher^ a cependant publié quelques observations dans lesquelles les supinateurs étaient intéressés.

La paralysie saturnine des extenseurs est presque toujours bilatérale. Les doigts sont fléchis sur la main, la main est fléchie sur le poignet et les mouvements d'extension sont abolis; A la paralysie des extenseurs se rat-

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