Sanné, p
2. Renaut. Dipht. consécutive à a rougeole. Th. de Paris, 1886.
3. Voyez, au toine III, le chapitre consacré à l'angine diphthértque.
fréquence des complications broncho-pulmonaires varie suivant les épidémies; on les observe surtout dans les hôpitaux d'enfants et dans l'armée*.
La bronchite capillaire et la broncho-pneumonie morbilleuse ne sont pas seulement imputables au virus morbilleux ; elles sont surtout le résultat d*infections secondaires dont les agents habituels sont le pneumocoque, le streptocoque, le staphylocoque», le bacille delà diphthérie.
Dans quelques cas, surtout chez l'adulte, la bronchite capillaire est la lésion dominante; elle n'aboutit pas à la broncho-pneumonie, elle n'en a pas le temps, les malades étant enlevés en quelques jours pai* ce catarrhe suffocant qui peut apparaître dès la période dlnvasion, avant l'éruption. On dirait que toute la fluxion exanthématique se fait vers les bronches, l'éruption vers la peau étant nulle ou fort retardée. La caractéristique de cette bronchite capillaire est la production de pus. Chez l'adulte, l'expectoration est très purulente « phlegmorrhagique » (Trousseau) dés le premier ou le second jour; on dirait que le malade crache le pus d'un abcès, il en remplit son crachoir, et comme dans les derniers moments de la vie l'expectoration ne se fait plus, le pus s'accumule dans les bronches, dans la trachée, dans les fosses nasales, et après la mort il suffit d'incliner le cadavre pour voir le pus s'écouler au dehors (Joffroy).
La pleurésie est plus fréquente chez l'adulte que chex l'enfant; elle revêt parfois la forme purulente.
Tuberculose, — Ce qui rend si redoutables les complications broncho-pulmonaires de la rougeole, c'est qu'elles sont si souvent associées à d'autres infections, telles que la diphthérie, la gangrène, la suppuration, la tuberculose.
La tuberculose associée à la rougeole peut revêtir diPférentes modalités. Chez les jeunes enfants, chez les bébés, la broncho-pneumonie morbilleuse est souvent
1. Blache et Guersant. Pathol. infantile. Paris, 1883. — Laveran* Traité de mal. des armées^ p. 400.
