De Brun. Acad. méd., 6 août ISCR
DIEULAFOY, PATHOL. T. HT. 7
peut être confondue ; mais c'est surtout avec la grippe que l'erreur est fréquente ; l'absence de manifestations du côté de l'appareil respiratoire, la fréquence des éruptions comparée à leur rareté dans la grippe, la desquamation et les démangeaisons consécutives, la bénignité de la maladie, permettront en général de faire le diagnostic.
La notion d'épidémicité, la grande contagiosité de la dengue, la brusquerie du début, la guérison rapide, sont autant d'éléments que l'on ne retrouve ni dans la fièvre typhoïde, ni dans V embarras gastrique fébnle.
Les douleurs lombaires, musculaires, articulaires même, peuvent faire penser à quelque manifestation rhumatismale (lumbago, sciatique, rhumatisme articulaire aigu); mais là encore l'anéantissement rapide, les éruptions, la desquamation et autres symptômes de la dengue ne se retrouvent pas.
L'intensité de la céphalalgie du début, comparable à celle de la méningite aiguë, peut parfois prêter à confusion, surtout s'il existe en même temps de la fièvre, delà constipation et des vomissements, mais l'éruption et la rapidité de la guérison lèveront vite les doutes.
La forme fébrile se distingue de la scarlatine par Tabsence ou le peu d'importance des manifestations palatopharyngées; de la rougeole par la brusquerie de son début et l'absence de manifestations thoraciques; de la rubéole, par l'absence d'engorgement des ganglions ju^niîaires et sub-auriciilaires, et par la rareté de l'angine. L'erreur de diagnostic avec la variole peut être commise au début, mais elle est en général de courte durée, U en est de même du typhus exanthématique.
Traitement. — Dans les cas légers, le repos au lit, la diète, un laxatif, suffisent généralement. Si la maladie est intense, il faut prescrire des boissons gazeuses acidulées des grogs; de la glace s'il existe des vomissements. Le sulfate de quinine ne réussit pas à faire tomber la fièvre et aurait l'inconvénient de produire des bourdonnements.
Contre l'insomnie le chloral sera prescrit; pendant la convalescence les amers, le quinquina, le fer, aideront à hâter la guérison.
