Debous, Communication à la Soc. de chirurgie

épaisse. ilans le but de protéger les téguments contr

sion des attelles métalliques qui entrent dans lat de l'appareil. On conçoit donc que toute autre substa être substituce à la laine. Quoi qu'il en soit, au-dess couche protectrice. on dispose des lanières métal arrière et sur les parties latérales du membre puis on les fixe solilement à l'aide d'une bande ment trempée dans un lait très-dilué de plâtre. de bande doivent être disposés en huit de chifin les attelles métalliques peuvent être repliées | une premiére couche de handage et rerouvertt seau par ia bande plâtrée, de façon à les bien in Les lanières métalliques employées par M. W.

sont en fer-blane fort, ou en zine, et ont & à fl 1e largeur. Ces attelles sont percées suivant leu leur partis moyeane de trous distants de 1 pont poincon. qui sur l'une et l'autre face présentent : ment des bords relevés et rugueux. Un conçoit l'uulite de ces rogosités, pour la fisation des attel du handage plâtré

Un « pprocher de ces appareils ceux que de Neu-Yerk, préconise pour le traitement du in

EN I test os Le nombre des couches de bandelette vénient.

Pour transhormer cet appareil solide en appareil à

movibli l'empurt

mon le coupe en deux valves, et

ce, à un où deux eentimêtres des bor

valves, une série d'œillets symétriques, da passe un lacet.

Si l'appareil devient trop lâche, il est très-facil le bandage, de renouveler les garnitures, d'en l'épaisseur dans tel ou tel point, puis de le remettr LL est encore plus simple de desserrer l'appareil, besoin.

® cet appareil contre l'humidité, conseille d'enduire le bandage avec un vernis g ini éable, ne Ini fait rien per

L imperm souplesse, ni de sa flexibilité. Nous devons ajont e li

ment Plus récemment, V. Braan (le Tubingen) a auss sploi de la roll forte pour préparer d'avance it sécher et qu'on roulerait ensuite

Ÿ @. — Avvarells em carton.

APPAREILS DE M. MERCHIE. 41

assez solide pour contenir les fragments et peransport facile des soldats dont les membres auraient s.

ance du sujet nous engage à décrire ces appareils ues détails. Nous aurons à étudier deux points : 1° Le mode de préparation; ® l'application.

ration. — Après de nombreux essais, M. Merchie au carton : le problème qu'il se propose est de conavec cette substance une coque aussi complète et lière que celle qu'on obtient par la dessiccation et d'un bandage roulé amidonné. Pour arriver à ce conseille pour chaque membre un type qui repréune surface plane, la configuration rigoureuse du Une fois, dit-il, cette espèce de patron trouvé, il facile de découper en peu de temps un nombre cartons identiques, et par conséquent d’une égale

“enir ces patrons, M. Merchie développe sur un ontal les surfaces courbes que détermine la figure des membres. Ainsi l'on applique, sur le membre d'un homme de moyenne stature et de bonne conun bandage roulé qui s'étend depuis la racine s jusqu'au pli de laine, où il forme un spica: ir enduit ce bandage d'une couche d'amidon, on le seconde bande qu'on amidonne également.

tion s'est opérée, on ineise le bamlage suidu milieu du dos du pied, se dirige vers pli ingninal; cela fait, on écurte les deux elle coque légère et flexible, on en dégage le La coque étant ramollie avec une éponge mouillée, Isur une large feuille de papier et l'on en trace tous rs. On procède de la même manière pour la jambe, ‘asant-bras, ete. Le membre supérieur devant être sune flexion modérée, l'appareil doit être fait en deux dont l'une embrasse l'épaule et le bras, et l'antre ras.

à remarquer que des pièces de carton de celte étenuelquefois d'une configuration assez bizarre, se prè= difficilement au modelage : c'est pourquoi on divise er patron en autant de portions qu'il est nécessair mer des attelles de longueur et de largeur proporï l'usage que l'on veut en faire. Ainsi, sur le modèle

— Pire Se attellei pour la joue.

paulessus de lame articulation : de cette ma- Fair Van et l'aatre cas, une aftelle qui re

voisines de los de ba cuisse d'une jambe de l'autre, Enfin, pour achever le de chaque aîtelle, ous en retranchens un demi

Ln f

Mur # ragubquer. s2 bumeete légèrement le uen Cuomenr be HN 2 “en rapproche les parties laléral à Jui Fzae bande roulée et préalbl

“ri nimaquée de plaie. on fait une fent 5 was — ras sa applique trois bandes : un 3 de au-dessous de la plaie. un mois Jarre jucee au-dessus. enfin la troisième! ms à ee. citsond à la solution de contiaui

VU ucer uit ie fractures de jambe d'abord i Ê at mnté état. zais en appliquant une botte de mubute CT mégane d'avance en la moulant ae Set

I — aus meNELES DE M. NERGHIE.

abs #1 2 290 odeles. M. Merchie? de cs ea . qui peuvent rendre des ser aiment dans les eas où il est nét

ssés à une assez grande disiai

Pre, #2, Pré de li pour |

tiou des cartons de ln Cr utero ot ile la faeo jaualie ét de La euisse elle-mdune divisée, din « laare dde carter | juer isolémeut sur La jambe et sur la cuisse, attelles, dit M. Merchie;vous thonsnme,

APPAREILS DE M. MERCHIE. 7 deuxième aide est chargé de tenir le membre sou-

jive d'ordinaire que les bords antérieurs des attelles,

Fic. 233. — Appareil de jambe appliqué.

ipprochant, refoulent plus ou moins la ouate sous- # la font proéminer entre leurs bords ; on aura soin ement avec les doigts et de la repousser même bon, après l'application de celles isser dans l'intervalle qui les sépare en avant une Ie de ouate de deuxou trois travers de doigt de largeur, rantir plus efficacement la crête du tibia.

mas. — Pet. Chir. 11

On termine l'opération en fixant les attelles dansk sition à l'aide d'une bande roulée convenablement bien au moyen de quelques rubaus ou courraies, et peut le voir sur la figure 258.

rendre plus facilement malléable et de l'empêcher d'dbé trop fortement à la peau. On l'applique ensuite sur le mem fracturé, el on la moule aussi exactement que possible. que le moule est pris, on le refroidit en le badigeonnant à fraiche Le temps le plus difficile de l'opération est celui du ru lissement de la plaque de gutta-perch: parce qu'il u souvent, ou qu'elle est trop molle, où bien qu'on ne l' ez longtemps dans l'eau bouillante, et qu'el peut être facilement maniée.

sormeaux ? à préconisé l'emploi d’une gouttià pour immobiliser les fractures de l'hum Cette gouttière doit être moulée sur le membre malade: lorsque celui-ci est trop douloureux, on peut fai sur le membre correspondant d'un homme de complexien. Une légère couche de ouate garnit l'intérie n bandage spiral ou des bandelettes ag ennent eu place.

que la construit M. Desormeaux, la gouttière emh aule du côté malade, soutient le coude et se prolong sur rieure de l'avant-bras correspor

as APPAREILS DE FRACIURES. J

que pour le membre supérieur. Enfin, M. Gaye Kroisième procédé : « Pendant que la bande sèche el quée sur le membre, un aide imbibe cette bande à tour de membre qu'elle fait, son pas.avec un pincési} avec La mair enduite de silieaie ; puis il beurre unil la surface extérieure de l'appareil. >

CA apparcil ainsi eonfectionné est £rès-solide et

gant. d'une couleur blanc Heaâtre et d'un aspect nacrés bise, pr brille à distance comme du verre. Enfin}

appliquer, ee qui n'est pas une qualitéà s praticiens « sibcate est soluble dans l'eau chaude, il il dans un bain tiéde pour l'enlever gard l'appareil silieaté se rapprock destrine es avantages de l'emploi du silicate qu'il finisse par se substituer à presqué ohstances utilisées pour faire des 1 niefois. ilest un point important à cie est la pureté du produit employé: dans donné d'observer, le silicate utilisé ét] stique même, si bien qu'aux extréniités 40h

APPAREIL DE M. DESLONGCHAMPS. 45

tr donne en quelque sorte des patrons. Nous renverrons s lecteur à l'article cité des Archives générales de métoutefois nous lui empruntons deux de ses figures, ntant l'appareil modelé pour la cuisse (fig. 260), l'appareil modelé pour le bras (g. 261).

\ppareiis en sine laminé do M.Raeuit Besionsehamps !

pareils, utilisés presque exclusivement pour les frac-" ?5 membres inférieurs, ont été proposés surtout pour que de la chirurgie militaire.

Fi. 3 et 23. — Appareils en zinc lamiré (Practure de la jambe.) (Fracture de la

Igures ci-contre représentent lesmodéles les appareils be et de cuisse ; les patrons, d'abord taillés dans du padu carton, sont appliqués sur une lame de zinc du 8 12. Le chirargien en trace les contours avec un poinsis découpe le zinc à l'aide de petites ci

de fracture simple, le membre est entouré d'un banbandelettes séparées: puis on le place dans l'appareil : qu'on façonne et auquel on donne la forme représen-

«de méd., de chir. el pharm. milit., 3 série, t. XXIX, p # 1873. anus. — Pet. Chir.

APPAREILS DE FRAGTURES,

las, les inférieurs en haut ; mais les premiers sont travers les trous dent sont percées les foces latériet boite, de telle sorte que les quatre chefs sont ramené partie supérieure de la boîte et peuventétre facilement: à volonté. Pour cela, il suflit de les nouer ensemble faire glisser sur les deux extrémités pélviennés del latérales, qui sont arrondies de manière à préseslff longueur plus grande en bas qu'en haut.

Cet appareil a été notablement simplifié par M. L.F lemin® qui à la bois substitua une planchette plie

dre du genou.

> Appareil de S. Laugier. — Cet appareil très-Simples

pose : {* d'une planche À (lg. 266) présentant à sa fic