GRIFFE DE MALGAIGNE
‘enfonce les crochets supérieurs dans le tenn, jusqu'à ce que leur pointe arrive sur l'os et y vint d'appui. Il faut agir ici avec une très-grande nfoncer les crochets le plus profondément possible. assuré par de nombreuses expériences qu'il est le traverser le tendon tout entier et qu'il est beaucraindre de rester trop à sa surface. Les crochets ‘enfoncent tout à fait au-dessous dn rebord de la
Fic. 367. -— Grife de Malgaigne.
est fort mince à son sommet, embrassant ce bord ncavié, et sont toujours solidement arrèlés; mais ars n'ont d'autre point d'arrêt que la surface déclive le la rotule, sur laquelle il faut les tenir fortement 1squ'à ce que la vis ait remplacé les doigts, si l'on : qu'ils se dérange atre crochets placés, on s'occupe de rapprocher laques en les faisant glisser l'une sur l'autre dans D, et de forcer le rapprochement à l'aide de la vi ncipe, je les tenais à l'aide d’une vis de pre: connus deux inconvénients : le premier, de
resserrer et desserrer la vis, effort quil re tout entier un mouvement de larsion!
écaleureux pour le malade. M. Charrière à muni d'an piton vertical pereé d’un écrou; - ns À, berizatale et parallèle aux des, laquelle vis est serrée ou desserrée à l'ail ef parville aux chefs de montre Bt.»
Madgai asieurs fois l'occasion d'applique appareil aver succès, et il a constaté que la piqüre eauslil s< me déterminait pas les accidents que l'on « Je m'attendais, dit-il, à voir surveniril de la sapparatios, peut-être un pelil pôf je 2e comptass laisser l'appareil que dix jours.
bearcasement surpris de ne rien voir de semblable; il pas mime de rougeur autour des griffes, tant qu’elles né seat point, e1, lorsqu'on les retire, la cicatrisation s‘opé deux eu trois jours. » IL a constaté en outre que le sapéricar était difécile à appliquer, et qu'au bout de
eux jours ce crochet était susceptible de glisse6A
Francisro), il en et d'a traumatisme ou les ineonvétr es. tout en profitant
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ie APPAREILS DE FRACTURES.
sr des côtés, evite lanière porte des bo eux antérieures à la région ten à la région mastoïdienne: elles ser fronde: à des lanières den le sommet de La tête, et se dir 14 autres de droite à anche, relire, Un à ainsi une calotie à r la tête. comme le ferait ur €
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à bouc sul envelapye Les lanières dde euir pr trous assez 1 e par Faure la manière suivante. | #4 presses et les tapiques 4° sas Le menti te p antérieure ext renve tas etes deu e sadles pustérieures, Lu lis
ASC: # AuTURES.
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APPAREIL DE M. BOUZELOT. ss!
itée à ln hauteur vonlae au moyen d'un écrou
reil est maintenu en place au moyen de quelques nde peu serrés, qui vont, les uns du menton à réciproquement, les autres passant sous le menton ant vers le sommet de la tête. 11 maintient solifragments; mais, comme celui de Morel-Lavallée. £nient de laisser dans la bouche un corps étranger; rce sous le menton une pression qui peut être : et même escharifier les tégaments.
er ce dernier accident, on a placé l'appareil de
ot sur un moule de cuir ? menton et les parties voi
“il de Malgaigne. — L'idée de firerles dents à l'aide es est certainement une des plus anciennes qui mes à l'esprit des chirurgiens qui avaient à traiter es de la mâchoire inférieure. Hippoerate, Crise, ine, ete., conseillent les fls d'or, d'argent,
mais les dents saines s'ébranlant très-vite, on à ercher à prendre eu même temps un point d'appui
a2980LS DE FRACTURES.
me à 1m appareil suivant : « Mon ag
— Lite ame ie fer doux et Bexible qui] je courbure de la face| « trau. Le ss deux extrémités el à 2eme s'elévent quatre petites pour longer la fact seconde fois en bas K te sorte de gonl pese Lie +1 faatre ponts l'arcade dent + vis de pression, on pa 2.zire la lame de fer qui fai #. garantirait l'émail par »37 laquelle porteraieit
CA LES PAMTCRES DE MALILLAIRE ST
us que les appareils de Morri-lan
cu © eue Miri-Lovallée. — Dans le cas où
pour rvcevoir la lèvre, pénètre dans la bouche et y une capsule métallique pouvant s'appliquer exactemet imaxillaire fracturé, grâce à l'interposition d'une eot gulta-percha préalablement ramollie. À ces tiges + peut être adaptée à angle droit une autre peti tant une pelote rembourrée, destinée à n atérieure du maxillaire déplacé (Gg. ?
cet appareil n'est qu'un perfection celui qui a été proposé, il y a longtemps 1léjà. par d et qui consiste en un bandeau d'acier a, fixé en arrièt d'une boucle. bandeau supportant de chaque eôté n
ar à smaçuner l'appareil à ape le rpnmeseet du fragment = amiens te = a aber me chute; le à que Es-aageé, menaçait dé gares et de touies forcée de la ji F'entermai le 1 eut supérieur ge 8 écrasait en quelque a" plie et que je ar me ressian énerg
«4 cependasi Be
e cas que j'inagi
<ause une douleur vive, mais qui disparait asser rapidement; > tue la pointe n'arrive jamais jusqu'au tissu osseur;
3 ue la pointe peut demeurer en place pendant quiass, vingt et jusqu'à trente-six jours et plus, sans déterminer ni infammato uppuration. pas mème de rougeur;
ä” L'indocilité du sujet et quelquefois la position de le pointe. qui n'est pas implantée perpendiculairement à la ser face de l'os. font glisser l'instrument ; les téguments sont érailès. et il en résulte une petite plaie dont la cicatrisation exige
ix à douxe jours. Dans le cas contraire, la guérison de ls! Fiue est souvent complète au bout de vingt-quatre heures.
? Appareil de M. J. Rour. — M. J. Roux a moditié le mode
LT AAECS M FRACTTRES.
applique
ea être
Extension. — (in donne ce nom à la traction qu tait sur Le fragment inférieur, pour rendre au mem mitive et au fragment sa direcl se teus employaient, pour réduire les fractur inachines plus on moins compliquées, des lars que lat à par un plus ou moins grand nombre d'aides; 2 ralement abandonnés aujourd'hi ea fait usage que lorsqu'il ya néces:
epte l'Hipporrate.
wureux saisit le membre à pleines m niâre à ne pas blesser le malade, et tire le fragnr est normale du membre. Mais il est parf mer un lacs exteuseur afin de aides.
qui. dans une foule de cireonstat Fextension insuffisants.
en doit éviter de faire l' - du membre à li sur celle qui s'articule imméd pouy) : ainsi, pour les frac
mt 129,312 5 XXR LES AFFECTIONS ARTICLAIRE + Ene mixe à crémaillère Bet à diq 1 teanes de La boite. et reliée au pi
1 etai à l'aide d'un levier £reve que l'on veat emplorer.
LUXATIONS TRAUMATIQUES |
se cet instrument agit, en somme, comme le fait inaire.
émités des tiges s'adaptent les divers appareils prendre un point d'appui pour l'extension et la
Fic. 294. — Appareil êe Jarvis modifié par Charrière el Nélalon,
re-extension; ces pièces varient donc selon la région, et ne ent pas nous occuper ici.
appareil de Jarvis a été perfectionné par Charrière et #on, qui y ont adjoint le dynamomètre de Duchesne (de logne) (ig. 294).
afin, Mathieu a modifé cet appareil en simplifiant les %s accessoires, et en ÿ adaptant le système de préheusion
ù HS - f ;
ples, ou les bracelets destinés à fixer les liens «
des appareils plus compliqués; tels sont les m
hension de Sédillot et de Jarvis?, généraleme jourd'hui.
Le, pour évi ns cutan les parties molles, on peut appliquer les br sur un bandage inamovible, entourant préalal ment du membre sur lequel on veut faire l'ext
Nous avons déjà parlé de l'extension pratiqt lacs élastiques, nous n'y reviendrons donc pas ( Nous ajouterons cependant une remarque à pr reils d'extension, c'est que les lacs de cor offrir que le plus petit nombre de nœuds pr devant être remplacés par des w métalliques « culaires de 0=,2 environ de rayon.
Enfin, lorsqu'on fait usage de la pince de Ni interrompt brusquement la traction, il faut avo tenir les diverses pièces de l'appareil, pour qu pas projetées de côté et d'autre.
Le sens dans lequel on doit faire l'extensio direction dans laquelle on doit ramener le me: tain moment, varient beaucoup, et sont su genres de luxation, à leurs espèces et à leürs quelques cas, il ne fant qu'un léger effort pour extension suffisante: d’autres fois. les moufles
APPAREIL DE GUERSANT. []
léoles. pour immobiliser le membre malade à l’aide de 5. Enfin, au-dessous de la mortaise inférieure se trouax échanerures pour fixer les liens inférieurs du cous-
FiG. 300. — Pièces de Fapparcil de Guersant.
. En haut, chaque coussin présente un gousse qui vient fer l'extrémité supérieure de l'attelle correspondante. sxtrémité inférieure des attelles se termine par un enfouræement se fixant solidement dans la mortaise de la trase.
% La traverse est irrégulièrement elliptique : l'arc postébar est moins incurvé que l'antérieur, Elle offre six morises rectangulaires et dirigées verticalement. Deux grandes lat destinées à fixer les deux attelles; quatre autres plus Mites servent à placer des liens extenseurs ; elles sont situées 1 dedans des grandes mortaises. Cette traverse fixe les telles, protége le pied et facilite le déplacement du malade x’on peut porter sur le côté lorsqu'il est nécessaire d’exaüner le pla postérieur du corps.
AREILS POUR LES AFFECTIONS ARTICULAINES.
s auxiliaires, il fait marcher prés euts d'an séjour prolongé au lit.
pose de M. R. Marjolin. — Il est encore plus et; consiste à placer sur les deux ni
= Scaltet, où une bande roulée, puis dei
les attelles externes s'élevant jusque
age amidonné où dextriné est, en
lade, 1 doit envelopper le membre k
ofectionner, se dérange as
: de plus, il a l'inconvénient de x et l'abdomen; fait auquel on
ti que m3 interposant une épaisse couche df
sous-jacents, où bien m
. section médiane de l'appareil änamor
# ux valves mobiles.
upes Let pu
it eux attelles, dent une est pla
lorme ve
à Tant La gran
ER tandis que a pette br rreurbée en demi-rercle autour du tronc.
Lans quelques cas. pour n ntenir la
rate
tenue, il »st nécessaire de placer une troisième
Avant, suit eu arrière du membre malade.
es adolescents. Les 22 de ces bandes doivent Quelques rubans de ll. un peu d'ouate et «
couper vu courber les attelles en fil de fer son saires
Vuici comment on applique cet appare vhtenu, à l'aide de l'anesthésie, on pa:
doit être tendn à sa partie supérieure pour ceinture est placée entre la erét êtes, pour éviter toute compression u leurs elle se maintient mieux en ce point.
Les deux houts de cette attelle sont attaché façon à ne pas trop serrer l'abdomen, sans pu les parties trop lüches; de plus, cette attelle :
n supportée.
L'atelle extra
