APPLICATION DES BANDAGES HERNIAIRES

appliquant au ressort du bandage une vis de pression au moyen de laquelle on peut augmenter ou diminuer la pression, lorsque le bandage est appliqué.

Nous ne pouvons mentionner toutes les formes de bandages qui ont été imaginés, ni tous les appareils que Ton a voulu leur substituer. Néanmoins nous signalerons la ceinture de M. Dupré, qui est appelée, dans certaines circonstances, à rendre de véritables services. Cet appareil se compose d'une lige rigide placée en travers sur la partie antérieure du ventre contournée sur la forme de cette région, et supportant une ou deux pelotes de compression, selon que la hernie est simple ou double. Aux deux extrémités de cette tige est fixée une demi-ceinture flexible destinée à s'appliquer sur la région lombaire, des boucles et des pattes permettent de la fixer en arrière et de la serrer à un degré convenable. De cette manière on prévient une pression douloureuse sur les lombes et sur les hanches, et pour augmenter le degré de pression des pelotes, il suffit deserrer davantage la ceinture.

1° Application des bandages herniaires.

Pour appliquer les bandages herniaires, on fait coucher le malade ; on réduit complètement la hernie, et le doigt est appliqué à l'ouverture de l'anneau, afin d'empêcher les viscères de sortir de nouveau. Cela fait, on déploie le bandage, dont où place Textréniité postérieure en arrière pendant que la plaque est ramenée sur la hernie, et l'on retire la main au fur et à mesure que l'on fait avancer la pelote sur l'anneau. On ramène ensuite la courroie en avant, et on la fixe solidement aux clous ou aux crochets qui sont sur la face externe de la plaque. Lorsque des sous-cuisses sont nécessaires, ils doivent être placés immédiatement. Quand le bandage est posé, on fait lever le malade, on examines! la plaque est bien ajustée sur l'anneau, si le ressort s'adapte convenablement au contour de l'os des iles : on le fera tousser afin de s'assurer si la hernie est bien maintenue.

Tout bandage herniaire doit tenir du premier coup ; il faut qu'un déplacement de 3 ou 4 lignes ne nuise pas à son efficacité ; car si un bandagiste s'est trompé en le plaçant, comment espérer que les malades, qui sont loin d'avoir les connaissances nécessaires, éviteront toujours ce léger déplacement (!)?

L'usage des brayers est quelquefois suivi de gène dans les

(i) Mfûgmgne, Leçons cliniques sur tes hei^ies, p. 164.