INSTRUMENTS
E. Porte-mèche, — Le porte-mèche est une tige de même grosseur que le stylet. Elle offre à une de ses extrémités une bifurcation sur laquelle on place la partie moyenne de la mèche donton rabat les deux extrémités de chaque côté ; à l’autre extrémité existe une petite plaque arrondie dont l'axe est perpendiculaire à la tige. Pour introduire la mèche dans un trajet fistuleux on pose celle-ci sur le porte-mèche comme il a été dit précédemment , on place la plaque terminale du porte-mèche dans la paume de la main, le doigt indicateur étendu sur l'instrument pour le guider. Le doigt indicateur de l’autre main sert de conducteur quand il est nécessaire, dans les plaies qui résultent de l'opération de la fistule à l'anus, par exemple; dans ce cas, il faut appuyer la mèche sur la partie opposée à l’incision ; le doigt placé dans l'incision sert à garantir les surfaces saignantes du frottement de la mèche et à faire connaître le point où celle-ci doit s'arrêter à la partie supérieure. Lorsque la mèche est suffisamment enfoncée, on retire le doigt, on place la mèche dans toute la longueur de la plaie et on retire l'instrument en appuyant légèrement sur la mèche, afin qu’elle ne soit pas déplacée ; cette dernière manœuvre est le plus souvent indispensable.
F. Pinces à disséquer , rasoirs. — Je crois inutile de décrire lesrasoirs etles pinces à disséquer ou pinces à ressort. Ces deuxespèces d'instrumentssont d’un fréquent usage dans les pansements. Les pinces à disséquer servent à saisir les objets trop petits ou trop délicats pour qu’on puisse employer les pinces à pansement. L'usage du rasoir est d’enlever les poils aux environs des plaies et sur tous les points où on veut pratiquer une opération.
G. Sonde cannelée. — La sonde cannelée est une tige métallique , longue de 15 à 18 centimètres , ayant une de ses extrémités terminée en une plaqué assez large , fendue sur sa longueur , destinée à tenir des brides que l’on veut exciser ; la tige est arrondie d’un côté ; de l’autre elle pré-
Le
sente une rainure comme le stylet cannelé, terminée ou non en cul-de-sac; la sonde cannelée sert d’instrument explorateur, mais plus souvent de conducteur au bistouri et aux Ciseaux. |
H. Porte-pierre. — Le porte-pierre est un instrument destiné à faciliter l’application du nitrate d’argent et à le préserver de lPhumidité ; il se compose d’un petit portecrayon en argent ou mieux en platine, fixé sûr un manche ordinairement d’ébène garni d’un pas de vis, et d’un étui dans lequel entre le porte-crayon avec son nitrate, se vissant sur le manche. Dans l'épaisseur du manche se trouve un autre petit étui également à vis et pouvant contenir un crayon de rechange. |
Nous décrirons les sondes avec le cathétérisme, les bistouris avec les incisions.
