M CATHÈTÉRISME DES VOIES URINAIRES CHEZ LA FEMME

La malade esl couc .ee , les ™';^« ;»" ° s,,,, lo cf,l.ei u„ peu fléchies ^ fj^,,"-;/ e 'elw do>sl médius droit. cça.ae ''^.P"'!', ,1^;?», „ ri»dicalear, donl la pulpe esl de la mam gaucl c, ! .,,;,,:„„ s„„de, tenue de la main tournée du cMé du vesl.bule, .1 « "S^J»;"™. \„„,„4e eu haut ; droite, dans le meat «|'»Tï,è d„ puhis, il abaisse

, orsiue nnstrument a ' la^essie. .

DU CATHÉTÉRISME CHEZ LA FEMME. 867

pratiquer cette opération sous les draps, ce qui est assez facile. Comme précédemment, lesnymplies sont écartées : le doigt indicateur, conduit d'arrière en avant de la fourchette au vestibule, rencontre successivement le vagin, sa colonne antérieure, audessus de laquelle se trouve le méat urinaire. Une petite saillie située en avant de la colonne antérieure du vagin apprend au chirurgien qu'il est arrivé vers l'oriflce qu'il veut franchir. Souvent, quand il est un peu exercé, il pénètre du premier coup, et dans le cas contraire, il tâtonne un peu ; mais il arrive presque toujours sans grande peine. On obtiendrait le même résultat en dirigeant le doigt de la partie supérieure vers la partie inférieure cest-à-dire du clitoris vers le canal de l'uréthre; mais il faut' autant qu'on le peut, éviter de porter le doigt sur cet or^^ane ' Il est quelquefois assez difficile de traverser l'uréthre pendant les derniers temps de la grossesse, ou bien encore chez les femnies âgées surtout chez celles qui ont eu beaucoup d'enfants Ln effet, 1 orifice se trouve enfoncé sous les pubis, le canal est tres-oblique, de telle sorte qu'il est nécessaire de porter en haut 6 vestibule et le clitoris, pendant que les petites lèvres sont entraînées en dehors. Lorsque la sonde est introduite, elle doit être abaissée davantage; il est même nécessaire d'en choisir une à courbe plus forte ; aussi une sonde d'homme est-elle quelquefois indispensable. Quoi qu'il en soit, il sera facile de prat que ce te opération quand on se rappellera que le méat uriilaire [e trouve

nrnfnnJ'° .'"^T"'^" ''§''"' '''^ ^^''^ entraîné plus

profondement par les causes qui viennent d'être signalées, il faudrai le chercher, non pas au-dessus du vagin mais à sa nirfie supérieure et antérieure. " P

Jl; •^!?''? '°"f P'''^'*^'' ^■«"'''ée même du va^in le av?n • i 'Sr; ''i'""" P'^''"--- tournée e

S fse d f n'r-? '''''' '"^ '''' conducteur, la sonde

.. — avLée.cbezLnSr^nr;^^^^^^ Jppareils contenlifs des sondes chez la femme - îk . On attache des , „ba„sà rex.ré„,i.é de la so„de, cl ce„x-ci son.

ggg CATHÉTÉRISME.

Rxés sur uu bandage en T double ; mais cet appareil se dérange faciiemenl, car les sous-cuisses sont tendus ou relâchés selon que les membres inférieurs sont dans l'extension ou dans la aex.on. Les ZTolZ ou agglutinés aux grandes lèvres ne sont pas un moyen plus sûr ce Deslult s'est servi d'une machine en forme de -brayer Sont le œrcle, assez long pour embrasser la parUe super^^^^^^^^^ bassin, supporte à sa partie moyenne une plaque ovala.re qui

doit être placée «--^^^^ ^r^^^^^^^^ï^^^SS

une coulisse dans laquel e g --^^J ff^î^ée d'un trou tombe

bée, de mamère qu une de exirei f

au-dessus de la vulve au "'^^^^^f^'^^' ^ro^ Après avoir intro-

être nxée sur la plaque au «loyen d «n ^jrou 1

duitet disposé la sonde dan ^ J^^»^^' ^ viscère,

ses yeux se trouvent dans 'a parue p

on engage le bout de '^J^^'^f "eo.mne nous l'avons dit

RÉDUCTION DES HERNIES

suffisant pour maintenir les sondes fixes qu'autant que la malade ne fait pas de mouvement.

Nous devons à l'obligeance de M. le professeur Bouisson, de Mantpellier. la connaissance d'un appareil contentif des sondes qu'il a imaginé. Cet appareil est excessivement simple et maintient la sonde très-solidement. On attache au pavillon delà sonde par une de leurs extrémités deux longs rubans de colon; l'un embrasse d'avant en arrière la cuisse du côté droit, l'aulre la cuisse gauche ; les deux autres extrémités sont ramenées sur le pavillon de la sonde. On peut encore attacher la partie moyenne des rubans au pavillon de la sonde, et porter un des chefs en avant, l'autre en arrière, et les nouer ensemble sur le côté externe de l'une et de l'autre cuisse.

Quoi qu'il en soit, ces rubans de coton sont fixés par deux bandes de toile qui les embrassent par leur partie moyenne et qui sont réunies sur le milieu d'une ceinlure passant au-dessus des hanches. Pour que l'appareil soit fixé d'une manière tout à lait complète, les liens contentifs des fils de coton seront établi? en avant et en arrière (fig. 399).